为何“医务人员频频猝死”在工作岗位
文章背景的起源
2018年1月23日,青海大学附属医院急诊外科大夫郭庆源值完夜班后出现胸闷、心慌、气憋等症状,后初步排除心梗,可就在同事帮其办理住院手续时,郭大夫突然出现抽搐症状,经四个小时抢救无效死亡,年仅43岁。
据不完全统计,2017年全年共猝死医生14人(详见下图),护士1人。全国首例!安徽省阜阳市阜南县人民医院一名23岁男护士,在12月27日早交班时突发猝死。
根据《劳动法》第三十六条规定:“国家实行劳动者每日工作时间不超过八小时、平均每周工作时间不超过四十四小时的工时制度”。而《国务院关于职工工作时间的规定》第三条却规定:“职工每日工作8小时、每周工作40小时”,无论从《劳动法》还是《国务院关于职工工作时间的规定》,每周最多不超过44小时,可是在医院工作的一线员工,每周工作时间远远超过规定的时间。
前言
医院是一个没有硝烟的战场,从事了医务工作,那就意外着你要牺牲一切,没有法定节假日、没有周六日、没有白天晚上(正如那英《白天不懂夜的黑》)、自己的父母、孩子病了,并不能守候在他们身旁,因为有比亲人更需要帮助的人,在旁人看来医务人员是非常光鲜亮丽,可是自己的痛只有同行、家属最了解,这就是所谓的白衣天使。
医务人员具体工作情况
1、医务人员工作时间:医务人员为了保证患者治疗的连续的、一线医生基本是24小时制(08:00-08:00),相当于8小时制工作3天; 护士一般科室分白班(08:00-17:00)和夜班(17:00-08:00)或小夜(17:00-00:00)大夜(00:00-08:00),也有科室是24小时制,这种工作模式基本是目前国内的现状;因此,定时、定点的下班,只能是一种奢望,睡一个懒觉或者自然醒那是向往的生活,医院要求工作人员提前15分钟到岗,目的是交、接班和了解前一班的工作情况,方便后续性治疗。
2、白天不懂夜的黑:由于工作性质决定,医务人员由于长期白班、夜班的倒班,很容易导致植物神经功能紊乱;小夜班也就是00:00之前,常人在这个时间点早已经进入梦乡,对于我们这些夜猫子来说,才是工作的开始,需要继续奋斗,为了我们的患者能够早日的恢复健康。
3、饮食结构的不合理:医务人员吃饭上是基本没有规律的,2017年年末,由张嘉译、王珞丹、张珊主演的医疗大剧——《急诊科医生》,我想每一个医务工作者并不陌生,每一个镜头都彰显急诊科工作人员忙碌,特别是到了吃饭点,他们仍然在抢救患者,你是选择吃饭呢?还是选择抢救呢?根据小编的工作经验,医务人员宁可放弃吃饭时间,也要竭尽全力去抢救一名患者,那怕只有一点希望,他们都会竭尽全力去抢救;手术室的工作人员,如果12:00正是午餐时间,刚好有急诊开胸手术,无论是手术医生还是器械护士,肯定选择手术,这是我们的职业所决定的;999急救中心管理理念是:“能抢一分是一分、能抢一秒是一秒、百姓的命比天大”,可以看出医院都是以患者的健康为出发点。医务人员经常泡好的方便面,不劲道、糟了、坨成一块的面、冰凉的鱼香肉丝盖饭等等。
4、职业性疾病:静脉曲张是医务人员共性的职业病,因为长时间的站立、行走;强迫症,因为职业的特殊性,需要经常洗手,其实不是医务人员有洁癖,而只是避免发生交叉感染;消化系统疾病,因为长时间的饮食不规律,容易造成消化溃疡、胆结石;脊柱疾病(脊柱侧弯、腰肌劳损、腰椎间盘突出症),特别是院前急救工作人员,长时间的抬患者上、下楼梯;护士长时间的治疗性操作;内分泌失调,特别是女性同事,因为生物钟的紊乱,作息时间不规律,导致内分泌失调、月经失调等。
5、医闹事件发生:每年发生医闹事件非常多见,1月19日上午,河北大学附属医院发生一起聚众“医闹”事件,情节极其恶劣,惊动百名特警前来维护秩序。向这样的情况非常多见,有的在医院摆设花圈、灵堂、让医务人员磕头烧纸的现象。这样的医闹导致选择临床工作的人员非常少,2017年报考医学院校儿科专业的学生寥寥无几,因此大陆人选择不学医,那是因为害怕伤害自己,特别是人身安全,作为患者,需要体谅医务人员的不容易。
6、加班是家常便饭:夜里或休息日,作为科室的主任、护士长加班那是家常便饭,打一个电话就得赶赴抢救现场;手术医生一个电话需要从温暖的被窝中爬出,奔赴冰冷的手术台;院感办,虽然是二线科室,假如医院爆发疫情,无论你休假还是晚上,都需要感到一线,指导工作人员和医务人员做好消毒隔离和防护。
7、人员配置不合理:医务人员猝死在工作岗位,大部分是因为人员不符合卫生行政主管部门的配置,由于医疗机构进行改革,企、事业单位社会化,为了节约开支,降低成本,从而减少人员配比,从而使工作人员高强度、超负荷的运转。
结束语
医务人员的工作并不止我所说的这么多,想当一个好医生需要有十八般武艺才能胜任此项艰巨的任务,我们的目标只有一个,那就是保证患者健康,请给医务人员一些自由吧,他们也是人,不是神,疾病的一个发生发展的过程,并不是所有的疾病都能治好,例如俗话说:医者可以医治然他人,但是医治不了自己;医务人员猝死在工作岗位,难道他的同事就不想挽救他的生命吗?不。只是病情不允许而已。
我想每一位管理者也是从临床一线起步的,那就请对你手下的同事好点,让他们健康的生活,多一点关爱、多一点体贴,多一点问候。
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