青岛13名确诊病例大多为肺结核患者，救治更要发挥中医药优势

在全球多个国家宣布新冠疫*情第二波来临之时，我国青岛市也在10月11日出现新增本土病例。10月14日晚，青岛市召开新冠肺炎疫*情防控新闻发布会，副市长薛庆国介绍，已确诊的12名病例大多为肺结核病人，其中危重型1例、重型3例、普通型6例、轻型2例。（15日上午青岛防控新闻发布会上通报在院收治病例13名，新增1名普通型）

我国的防控经验已经比较成熟，据青岛卫健委消息，截至15日上午8时，青岛全市核酸检测已完成采样994万余份，已出结果764万余份。这一速度让美CNN主持人感叹很不可思议。

10月13日央视新闻频道《新闻1+1》连线了中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友，吴尊友表示从现在的核酸检测结果显示，青岛这次疫*情规模应该不会太大，现有病例主要集中在青岛市胸科医院。此外，吴尊友还表示确诊病例中的出租车司机作为传染源作用有限；因疫*情主要局限在胸科医院，去过青岛的游客没必要全部隔离。

大规模核酸检测，对了解疫*情规模提供了非常重要的技术手段。这一点在今年北京新发地、新疆乌鲁木齐、大连几地出现疫*情反弹时就充分证明了。

青岛市胸科医院是肺结核定点医院，住院治疗的主要就是肺结核患者。另外，青岛市胸科医院除了收治正常患者，还有一部分独立区域承担着收治境外输入新冠病毒感染者的任务。有媒体称，因为所有病例都能追溯至青岛市胸科医院，此次事件“疑似医院感染”，可能是接收境外输入人员、使用CT后消毒不彻底造成感染。

关于“零号病人”，在10月13日，吴尊友表示目前还没有明确答案，还需进一步流调。初步判断，很可能与境外输入病例管理有关。对于境外输入病例，定点收治医院都是采用闭环管理，青岛市胸科医院这次出现疫*情，很可能就是医院的闭环管理出现了问题。10月15日最新消息：青岛市卫健委主任隋振华停职，青岛市胸科医院院长邓凯免职。

不过，青岛这次疫*情集中在胸科医院，已确诊患者大多为肺结核病人，这一特殊情况又有别于之前北京、大连、乌鲁木齐等地的疫*情反弹。由于结核病为免疫系统疾病，侵蚀肺部，新冠病毒攻击的也是肺部，两个病叠加起来会给救治工作带来很大难度。现已出现的13例确诊患者当中，就有危重型1例，重型2例，也可见情况的复杂。

据介绍，青岛疫*情发生后，国家、省第一时间选派了8位由呼吸、感染、重症医学、中医肺病等专业人员组成医疗救治专家组，建立了国家、省、市三级专家联合巡诊、会诊机制，“一人一策”实行中西医结合治疗。

在肺结核的治疗当中，现在比较成熟的是化学药物治疗。西医的抗结核药物有20多种，目前常用的包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，这些药国家免费提供。西药治疗结核病需要联合用药，一般服药周期是1年左右，这些药物服用时间长了，对肝肾是有一定损伤的。

虽然西医抗结核药物仍在不断更新，但仍有结核病患者不适应抗结核药物治疗，包括过敏、无效、耐药以及难以承受药物毒副反应的，还有曾经通过服用抗结核药物治愈复发的，在临床上也并不少。

因为这次新冠肺炎，中医药全程介入治疗，中西医结合取得了很好的效果。其实，在肺结核的治疗当中，中医药治疗同样是卓有成效的，只不过，普通老百姓可能并没有多少这方面的认识。

肺结核古称肺痨，在张仲景的《伤寒杂病论》中列为虚劳的一种。国医大师朱良春朱老在治疗肺结核及结核病后遗症上，就非常有经验，疗效显著。朱老取近代名医张锡纯攻补兼施治痨瘵的“十全育金汤”和张仲景治干血痨的“大黄䗪虫丸”的用药之意，创制了“保肺丸”，从70年代始治疗各种类型的肺结核都取得了很好的疗效，后来又创“地榆葎草汤”、“外敷肺痨膏”配合“保肺丸”治疗，更是提高了疗效。朱老的弟子以及后辈一些中医人，在学习了朱老的用药后，也是屡屡效验。尤其是治疗空洞型肺结核，中医优势则更加明显。

中医药能治肺结核，实践也证明中药的抗结核杆菌也有优势之处。

在这次特殊的青岛疫*情中，实应该发挥出中医药治疗新冠病毒加肺结核的优势，控制转重率，降低死亡率。这也是一次让普通老百姓认识到中医药也可以治疗肺结核的机会，也希望国家由此多宣传中医药治疗肺结核的优势所在并建立相应的治疗平台，让患者能多一种选择。

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作者：康和

首发：人民健康论坛