多生牙知多少?

正常人的恒牙数量为一般为28-32颗,其中切牙8颗,包括中切牙与侧切牙;尖牙4颗,即我们俗称的犬牙或虎牙,前磨牙8颗,磨牙8-12颗。但是糊涂的“牙仙子”常常会给予某些人一点小意外,使牙齿数量多于或少于正常。其中,以牙齿数量过多较为常见,被称为多生牙。

在临床中多生牙是一种常见的畸形牙,它的存在给恒牙萌出带来很大的阻碍。多生牙的形状、大小不一,可以长在口腔颌骨的任何部位,以上颌前牙正中位置最为多见。家长常发现孩子两颗门牙之间长出一颗又细又圆又长的锥形牙,像尖尖的枣核,即为多生牙中最容易见到的一种。在第三磨牙(即最后一颗恒牙)的后方,也常长出一颗小磨牙,称之为第四磨牙,也是多生牙的一种。还有另一种副磨牙,夹在上磨牙的牙缝之间。

多生牙若长在牙弓内,会侵占恒牙的位置,若在恒牙萌出后长出,则会在牙弓外形成双层牙。还有一些多生牙埋伏在颌骨里不萌出,压迫邻牙牙根,影响邻近牙的生长发育,导致牙齿排列不齐,影响口腔美观,更严重的甚至会导致正常牙齿牙根的吸收。

多生牙一般是在儿童换牙时长出,容易导致恒牙不能顺利萌出。即使勉强萌出,也会因排列不齐、拥挤不堪、容易藏食物残渣,给龋齿、牙髓炎的发生创造了条件。研究表明,人群中多生牙的发病率约为1-3‰。

在我们临床上时常会碰见上颌中切牙阻萌的患儿前来就医,x线片如下:

该患儿因前牙阻萌来我院就诊。接诊医师做x线片检查后发现,上颌存在多生牙,因位置较深,遂建议患者家长做ct检查。通过ct了解患者病情后,医师向患儿家长交代治疗计划、费用及术后医嘱,在患儿家长知情同意后,做了多生牙拔除术。

多生牙拔除后,医生建议每半年复查,密切观察恒牙萌出情况。多生牙应尽早拔除,若不拔除,可能会形成囊肿,家长应定期带孩子到医院拍片复查,严密观察其变化。若因多生牙导致牙列不齐,必要时通过矫正器辅助矫治。

来源:温州医科大学附属口腔医院
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