很多老年人一到秋冬这种干燥的季节，在夜晚脱衣服上床准备睡觉的时候，身上的皮肤就会痒起来，而且越挠越痒，越痒越挠，甚至是抓破皮肤或者是抓痛以后，才能稍稍止痒而入睡。这些都是老年皮肤瘙痒症常见的临床表现，当出现这些症状的时候，我们就要重视起来了。
本期“老友问医”邀请黑龙江中医药大学附属第四医院皮肤科聂仪雪医师，说说老年皮肤瘙痒症的防治。
老年皮肤瘙痒症好发于中老年人，是一种与季节、天气、冷热变化以及机体代谢有密切关系的皮肤病，容易于秋冬发病。局限性皮肤瘙痒症，发生于身体的某一部位，常见的有肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等；全身性皮肤瘙痒症则广泛的发生于身体各个部位。本病的特点是，初起并无皮肤损害，而自觉皮肤瘙痒，夜晚入睡前瘙痒尤甚，以躯干及下肢最为明显，经过反复的搔抓，患处会出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样化或湿疹样改变，有时可继发感染。跟老年人皮脂腺和汗腺的功能减退有关，皮肤出现萎缩退化，分泌的油脂和水分逐渐减少，皮肤失去滋养而变得干燥，皮肤屏障功能受到破坏，皮肤更容易受到周围冷热变化的刺激，因此容易诱发瘙痒发生。与生活习惯有关，爱用很烫的热水洗澡，洗澡的次数过于频繁，使用很多碱性的洗浴用品等。本病与某些系统性疾病有关，比如肝胆疾病，糖尿病，甲状腺功能异常，肾功能异常等疾病。首先，老年人洗澡次数不宜过多，水温不宜过高，一般以30—40℃为宜，洗澡的时间不宜过长，以15—20分钟为好，洗澡时不宜用碱性过大的肥皂。沐浴后要经常使用一些有滋润作用的护肤品，比如尿素乳膏、维生素e乳液等。此外，老年人平时膳食营养要充分均衡，饮食宜清淡、少食辛辣油腻，多吃新鲜的蔬菜，少喝酒。皮肤瘙痒在生活不规律、睡眠不佳、休息不好、心情不畅时会加重，因此老年人必须要注意生活规律，休息充分，不要过度劳累。如果皮肤瘙痒是某些疾病的一个症状时，应以治疗原发性疾病为主。特别要注意的一点，在瘙痒发作时，切忌不要用力搔抓，避免越痒越抓，越抓越痒的恶性循环。这个时候可以口服一些抗组胺药物，比如氯雷他定、扑尔敏，钙剂，维生素C等等。中医认为本病多是由血虚风燥引起，所以治疗上主要以养血祛风止痒为主，常用川芎、当归、荆芥、防风、蒺藜等等，同时配合中药汤剂外洗或者是湿敷。聂仪雪 住院医师，医学硕士。擅长运用中西医结合方法治疗痤疮、银屑病（牛皮癣）、湿疹皮炎、带状疱疹及其神经痛、荨麻疹、神经性皮炎、脱发、黄褐斑、白癜风、各类疣、癣、过敏性紫癜、掌跖脓疱病、药疹、天疱疮、硬皮病等皮肤疾病。
记者：胥伟岩 制作：许诺、 编辑：雪娇【整理摘编：时英平】
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