儿童防疫，滥用药物多风险

一名儿童戴口罩注射疫苗

帅才 赵丽萍

今年秋冬季节，普通感冒、流感、新冠肺炎疫情叠加，一些家长因为不敢去医院而自行购药给孩子服用。殊不知，这种做法暗藏巨大风险。

孩子不是成人缩小版，不能乱吃药

防疫期间，一些家长在孩子生病时因担心感染新冠肺炎而推迟就医。中南大学湘雅二医院药学部药师谭胜蓝说，孩子出现发热咳嗽的情况很常见，如果没有与可疑或者确诊的新冠肺炎患者接触，通常是由普通感冒病毒引起的，为了减少交叉感染的风险，在家观察两天的做法是可取的。但如果是3月龄以下的孩子或者孩子症状很严重，就一定要及时就医治疗，以免耽误病情。

一些家长因不敢去医院，自行购药给孩子吃，甚至给孩子滥用成人药物，其实暗藏很大风险。孩子的生理特点跟成人不一样，不能把孩子当成成人缩小版，吃药要尤为注意。

谭胜蓝提醒，小儿尤其婴幼儿的消化系统、肝肾功能等发育不完善，用药不当易致不良反应和中毒。尤其需要注意的是，孩子在不断发育，如果滥用激素等药物也会影响生长发育。

家长切忌“冲动给药”

当自家孩子生病时，一些家长着急心切，容易“冲动给药”。谭胜蓝说，有的家长看到孩子感冒咳嗽厉害，担心孩子得肺炎，很早就把头孢等抗菌药给孩子吃。殊不知大部分感冒为普通感冒，是由病毒引起的，杀细菌的药物对病毒并没有效。而且，感冒用抗菌药也不能预防肺炎，滥用反而会导致细菌耐药。

还有一些家长给感冒的孩子滥用抗流感药奥司他韦。虽然奥司他韦对流感有预防和治疗的效果，但对普通感冒疗效一般，而且该药有一定的副作用，一些孩子吃了以后会腹泻、头晕，加重病情。

长沙市第一医院儿科副主任谭鑫说，普通感冒最常见的病原体为鼻病毒、冠状病毒等，目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，抗菌药物对病毒感染无效，孩子感冒，家长切忌擅自给孩子使用抗病毒、抗菌药物。

提高免疫力陷误区

“有家长给孩子使用药品和保健品，希望提高孩子免疫力，这是不可取的。”中南大学湘雅二医院药学部主任张毕奎说，有的家长因为孩子经常感冒就认为其“免疫力差”，买来各种提高免疫力的药品和保健品，期望孩子变得更强壮。“其实儿童一年内感冒几次很正常，而且普通感冒有利于刺激孩子的免疫力不断强化，临床上真正被诊断为免疫力低下的儿童非常少。”

专家提醒，市面上那些提高免疫力的药品和保健品，其疗效并没有很好的循证医学证据，很多在儿童上的安全性也不明确。让孩子吃好（营养均衡）、玩好（劳逸结合）、睡好（充足睡眠）才是提高免疫力最好的办法。

谭鑫说，疫情期间，一些家长看到孩子咳嗽就给孩子服用强效镇咳药，这反而不利于疾病康复。咳嗽是机体的一种正常保护行为，适当咳嗽有利于把痰排出，促进身体康复。一些强效镇咳药如右美沙芬可能会导致呼吸抑制的严重不良反应。一般2岁以下的幼儿不要服用任何止咳或感冒药，没有医嘱的情况下，6岁以下的孩子也不要随意服用。

中南大学湘雅三医院儿科医生陈志衡提醒，孩子感冒具有一定自限性，症状较轻无须药物治疗，症状明显影响日常生活可以服药，以对症治疗为主，并注意休息，多喝水，避免继发细菌感染。

中南大学湘雅二医院医务部主任陶澄建议，加强对广大家长的健康科普力度，提升家长的健康素养和安全用药意识，让家长树立在医生指导下用药的原则，不要自行给孩子服用成人药。

专家指出，从长远来看，研发儿童专用药必要性依然突出，政府应鼓励有责任的药企研发、生产儿童药，对于研发和生产儿童专用药的企业给予激励政策。（刊于《半月谈》2020年第20期）