程式“三才进针法”
程莘农教授认为针灸治疗时,进针手法的好坏关系到针灸治疗的效果。三才法源于《针灸大全·金针赋》“且夫下针之法,先须爪按,重而切之,次令咳嗽一声,随咳下针。凡补者呼气,初针刺至皮内乃曰天才,少停进之针,针至肉内,是曰人才。又停进针,刺至筋骨之间,名曰地才。此为极处,就当补之。再停良久,却须退针至人之分,待气沉紧,倒针朝病。进退往来,飞经走气,尽在其中矣。凡泻者吸气,初针至天,少停进针,直至于地,得气之泻。再停良久,却须退针,复至于人,待气沉紧,倒针朝病,法同前矣。”
在《灵枢。九针十二原》中记载:“持针之道,坚者为宝。”程辛农教授特别强调持针要有“手如握虎”之力,方能“伏如横弓,起如发机”,进针时指力和腕力必须配合好,悬指、悬腕、悬肘切循经络,针随手入。
程老对古代三才法进行了改进和简化,他在长期临床医疗和教学实践中,总结出一种简便、易学、易教、让患者痛苦小的进针法,取名为“程式三才进针法”,即取意天、人、地三才。形成了“程式三才进针法”。三才,取意思 天、人、地三才,即是浅、中、深,才针时分皮肤、浅部和深部三个层次操作,先刺1~2分深,通过皮肤的浅部,为天才,再刺5~6分深,到达肌肉为人才,三刺3~4分深,进入筋肉之间为地才,然后稍向外提,使针柄与皮肤之间留有一定间距。如此进针,轻巧迅速简捷,由浅入深,逐层深入,得气迅速,一则减少患者的疼痛,二则可以调引气机之升降。进针讲究指实腕虚,专心致志,气随人意,方使针达病所,气血和调,正胜邪去,这一刺法吸取了中国传统针法与管针进针法的长处,仅进针这一操作,将点穴、押指、穿皮、送针等动作揉和一起,在1~2秒肿内完成,得气(感觉)极为迅速而效果良好,具有快速无痛、沉稳准确的优点,临床深受患者好评,吸引了不少国内外的学者前来学习。如此进针,轻巧迅速简捷,由浅入深,逐层深入,得气迅速。既减少患者的疼痛,又可以调引气机之升降。进针讲究专心致志,心无外慕,如待贵宾,不知日暮,心随意转,指实腕虚,瞬间爆发力,方使针达病所,气随人意,血气调和,正盛邪祛。这种刺法把点穴、押指、穿皮、送针、捻针等动作在1~2秒钟内完成。得气感觉极为迅速而且效果良好,具有快速无痛,沉稳准确的优点。
本文内容取自《国医大师程莘农临证指针》学苑出版社 2015.11肺俞穴、脾俞穴、胃俞穴、肾俞穴、肺俞穴、脾俞穴、胃俞穴、肾俞穴、足三里穴、三阴交穴、太溪穴、气海穴、命门穴、中脘穴、内庭穴、太渊穴、少商穴、太冲穴、照海穴、血海穴。风池穴、行间穴、肝俞穴、肾俞穴、太溪穴、百会穴、关元穴、足三里穴、三阴交穴、头维穴、脾俞穴、中脘穴、内关穴、丰隆穴。上脘穴、支沟穴、阳陵泉穴、行间穴、侠溪穴、天突穴、巨阙穴、神门穴、膻中穴、中脘穴、足三里穴、公孙穴、太冲穴、肝俞穴。足三里穴、中脘穴、阴陵泉穴、太冲穴、行间穴、阳陵泉穴、膻中穴、三阴交穴、丰隆穴、脾俞穴、上巨虚穴、下巨虚穴、合谷穴、公孙穴、曲池穴、命门穴、太溪穴。悬颅穴、侠溪穴、行间穴、气海穴、足三里穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴。前头痛:头维穴、印堂穴、上星穴、合谷穴、内庭穴。后头痛:风池穴、昆仑穴、后溪穴。偏头痛:外关穴、足临泣穴、率谷穴、太阳穴。头顶痛:至阴穴、太冲穴、后溪穴、百会穴。合谷穴、翳风穴、阳白穴、太阳穴、颧髎穴、下关穴、地仓穴、颊车穴。随证配穴头痛:风池穴。皱额、蹙眉差:攒竹穴、丝竹空穴。眼睑闭合不全:攒竹穴、睛明穴、瞳子髎穴、鱼腰穴、丝竹空穴。耸鼻不能:迎香穴。人中沟歪斜:水沟穴。示齿不能:巨髎穴。耳鸣、耳聋:听会穴。乳突部压痛:完骨穴、外关穴。期门穴、支沟穴、阳陵泉穴、膈俞穴、肾俞穴、肝俞穴、太冲穴、丘墟穴。肾俞穴、腰阳关穴、委中穴、大肠俞穴、关元俞、穴水沟穴、腰痛穴、阿是穴。肾阳虚:命门穴、腰眼穴。肾阴虚:志室穴、太溪穴。行痹:风池穴、右侧肩髃穴、肩髎穴、曲池穴、外关穴、合谷穴、后溪穴着痹:风池穴、鹤顶穴、犊鼻穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、足三里穴、三阴交穴、悬钟穴、天枢穴、中脘穴、关元穴痛痹:三阴交穴、肾俞穴、腰阳关穴、承山穴、环跳穴、委中穴、风池穴、大椎穴、百会穴、昆仑穴、次髎穴膝关节痛:鹤顶穴、犊鼻穴、内膝眼穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴。全身痛:后溪穴、申脉穴、大包穴、膈俞穴、肩髃穴、曲池穴、合谷穴、阳池穴、环跳穴、阳陵泉穴、悬钟穴、解溪穴。上肢取穴:肩髃穴、曲池穴、外关穴、合谷穴、大椎穴、天柱穴。下肢取穴:髀关穴、足三里穴、解溪穴、环跳穴、阳陵泉穴、悬钟穴、三阴交穴、昆仑穴腰部夹脊穴。手内外旋困难:阳池穴、阳溪穴、后溪穴、四渎穴、少海穴。上肢:肩髃穴、曲池穴、合谷穴、外关穴、尺泽穴、肝俞穴、肾俞穴。下肢:髀关穴、环跳穴、血海穴、梁丘穴、足三里穴、阳陵泉穴、解溪穴、悬钟穴、脾俞穴、阴陵泉穴。随证配穴:相应节段华佗夹脊穴。小便失禁:中极穴、三阴交穴。大便失禁:大肠俞穴、次髎穴。曲池穴、血海穴、中极穴、水泉穴、气海穴、三阴交穴、中脘穴、足三里穴、关元穴、天枢穴、气穴、地机穴、太冲穴、中满穴、间使穴、蠡沟穴、肾俞穴、交信穴。头晕眼花:百会穴。心悸少寐:神门穴。胸痞:内关穴。胁肋乳房胀痛:期门穴。抑郁不乐者:神门穴、太冲穴。腰膝酸软:腰眼穴、阴谷穴。头晕耳鸣:百会穴、太溪穴。中极穴、次髎穴、血海穴、地机穴、合谷穴、太冲穴、关元穴、肾俞穴、脾俞穴、足三里穴、三阴交穴。小腹胀痛:四满穴、水道穴。小腹冷痛:归来穴、大巨穴。中极穴、归来穴、血海穴、太冲穴、合谷穴、关元穴、肾俞穴、肝俞穴、脾俞穴、足三里穴、三阴交穴。少腹痛拒按、有痞块:四满穴。百会穴、三阴交穴、足三里穴、阳池穴、关元穴、隐白穴乳根穴、膻中穴、少泽穴、期门穴、内关穴、太冲穴、脾俞穴、足三里穴、三阴交穴。印堂穴、水沟穴、太冲穴。外感温热:大椎穴、曲池穴、十二井穴。痰热惊风:瘈脉穴、中脘穴、合谷穴、丰隆穴。惊恐惊风:四神聪穴、劳宫穴、涌泉穴。百会穴、关元穴、三阴交穴、足三里穴。脾肾阳虚:脾俞穴、肾俞穴、中脘穴。阴血亏虚:太冲穴、然谷穴。针刺补法,针后加灸。天宗穴、肩井穴、肾俞穴、肝俞穴、膻中穴、屋翳穴、三阴交穴、太溪穴四缝穴、下脘穴、脾俞穴、胃俞穴、足三里穴、太白穴、百虫窠穴。上肢取穴:肩髃穴、曲池穴、外关穴、合谷穴、大椎穴、天柱穴。下肢取穴:髀关穴、足三里穴、解溪穴、环跳穴、阳陵泉穴、悬钟穴、三阴交穴、昆仑穴腰部夹脊穴。手内外旋困难:阳池穴、阳溪穴、后溪穴、四渎穴、少海穴。