神劳 (西医病名：神经衰弱及神经衰弱综合征)

　　神劳古称心劳。《诸病源候论·虚劳病诸候》曰：“心劳者，忽忽喜忘。”即元神劳伤，则为神劳。

　　神劳指因长期神情紧张，劳神思虑过度，导致阴阳失调，神气亏虚。以神疲，失眠，健忘，头晕痛等为主要表现的劳病类疾病。

　　本病相当于西医学所称的神经衰弱及神经衰弱综合征。

　　[诊断依据]

　　1.多见于青中年瘦长虚弱型脑力劳动者。起病与精神因素有密切联系，且每因心情不舒、思虑过度、休息不足等而使病情加重。病情缓慢迁延，病程在3个月以上。

　　2.以精神易兴奋、激惹，脑力容易疲劳，但神志清楚为特点。

　　3.有头晕，头胀，头痛，心烦，失眠，多梦，寐寤节律紊乱，醒后仍疲乏，健忘，注意力不集中，用脑不能持久，对某些事物易于引起兴奋和激动，回忆联想增多而难以控制等心神症状。并可伴食少，汗多，心悸，乏力，梦遗等症状。

　　4.各项检查正常，可排除或不因形体的器质性疾病所致。

　　[鉴别诊断]

　　1.卑惵：虽可有神气亏虚症状，但以自卑、恐惧、胆怯、易于伤感流泪等症状为主。

　　2.百合病：多继发于急性热病之后，以精神恍惚，坐、卧、行、饮食皆觉不舒，难以名状为特点。

　　[辨证论治]

　　1.肝气郁结证：心烦失眠，精神抑郁、疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦。疏肝解郁。

　　2.痰热内扰证：心烦失眠，多梦，神疲，健忘，容易激动，口苦口干，胸闷胁胀，舌红，苔黄腻，脉弦或滑数。清热化痰。

　　3.肝郁阴虚证：精神抑郁，心情易于激动，脑力易于疲劳，或见眩晕、胁胀，五心烦热，口苦口干，或有低热，舌红，苔黄或少，脉弦细数。滋阴疏肝。

　　4.阴虚火旺证：焦虑烦躁，失眠多梦，精神疲乏，头晕耳鸣，心悸或盗汗，舌红，苔少，脉细数。滋阴降火。

　　5.心脾两虚证：心悸失眠，神疲乏力，头晕健忘，食少便溏，舌淡，脉弱，面色萎黄。补益心脾。

　　6.心虚神怯证：心悸，胆怯易惊，失眠多梦，头晕健忘，神疲乏力，舌淡，脉弱。补心养神。

　　7.心肾不交证：心烦不寐，精神疲乏，头晕耳鸣，烦热盗汗，腰膝酸软，男子失精，女子梦交，舌尖红，少苔，脉细数。交通心肾.

　　[其他治疗]

　　1.合理安排工作、学习和生活，提倡紧张而有序的工作方法，避免工作忙而无序。注意劳逸结合，注意脑力劳动与体力劳动的适应配合。

　　2.进行合理的心理治疗，消除病人精神障碍，稳定病情。

　　3.针灸疗法：

　　(1)体针疗法：头痛为主取百会、风池、头维、太阳、合谷、列缺等穴;头晕为主

　　取风池、太阳、合谷、足三里、丰隆等穴;失眠为主取神门、内关、三阴交、足三里、安眠等。4～6穴/次，采用平补平泻法。

　　(2)耳针疗法：取神门、皮质下、心、脑点，两侧交替刺激，1次/日，10日为1疗程，或用埋针。

　　4.单方验方:

　　(1)柴胡、郁金、合欢花、炒枣仁各10g，水煎服，1剂/日。

　　(2)丹参30～60g，水煎服，1剂/日。

　　5.西药可采用抗焦虑药和镇静催眠药，如安定、利眠宁、导眠能等治疗。