陈潮祖:治胆结石不外乎2种方法

胆道结石,是指胆液凝结成为砂石,阻塞胆囊或肝胆管病变。
以右胁时感不适、隐痛、绞痛为主证;仪器检查肝胆管内确有结石为其诊断依据。
结石形成与饮食不节、寒温不适、精神抑郁等多种因素有关。这些因素引起肝胆气郁,湿热阻滞,胆汁发生理化特性改变,就可形成结石。
留于胆囊、胆管各部,阻塞经隧,是以常感胀闷不适,或时常隐痛;如果多食油腻或感受外邪,即会引起绞痛。
治疗胆道结石,西医多用手术或体外碎石,中医使用药物治疗则不外化石与排石两端。
胆囊结石应以化石为主胆管结石应以排石为主;感受外邪,出现寒热往来、恶心呕吐,则应兼配清热降逆药物。
根据这一治则,此法常由以下几类药物组合而成。
一是使用火硝、硇砂、硼砂、白矾、金钱草等化石药,阻断结石生成,并使已成结石逐渐溶化。
二是使用枳壳、木香、郁金、柴胡、大黄、三棱、莪术等药行气活血,增加胆汁分泌,增强胆囊收缩,促使结石排入肠道。
三是使用茵陈、木通、车前仁等药利胆除湿,通调津液、胆液,勿使壅阻。
四是使用黄芩、栀子、虎杖、金银花等药,清解气郁所化之热。
五是使用半夏、生姜等药降逆下气。
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