生活中常见的致癌因素

作者：德阳市第二人民医院 李自会

恶性肿瘤就是人们所说的癌症，它是100多种相关疾病的统称。当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症。人们身体内所有器官都是由细胞组成。 细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。然而，如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。 而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据其起始器官或细胞类型来命名。

癌症已经成为现代社会的常见疾病，这与接触各种致癌因素有关，预防癌症最重要的就是远离致癌因素。生活中常见的致癌因素有以下几类：

不健康的生活方式 调整饮食是控制癌症的一个重要方法。超重和肥胖与多种类型的癌症相关，如食道癌、结肠直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌。饮食中水果和蔬菜含量高可能对抵抗多种癌症起到保护作用。相反，过量食用红肉和腌制肉类可能会增加患结肠直肠癌的风险。预防与饮食相关癌症的健康饮食习惯还能降低患心血管疾病的风险。定期锻炼身体、保持健康体重可大幅降低罹患癌症的风险。

烟草 吸烟可导致多种形式的癌症，如肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌。约70%的肺癌患者有吸烟史。二手烟（也称为环境烟草烟雾）已被证明能够使不吸烟者罹患肺癌。无烟烟草可导致口腔癌、食道癌和胰腺癌。

酒精使用 酒精是导致多种癌症的重要风险因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠直肠癌和乳腺癌。罹患癌症的风险随着酒精摄入量的增加而增加。如果在大量饮酒的同时还大量吸烟，罹患多种癌症的风险将会大幅提高。与酒精相关的特定癌症类型在男性和女性群体中有所不同，其主要原因是平均摄入水平的差异。例如男性中因酒精引起的口腔癌和口咽癌占22%，而女性的相应负担则降至9%。

感染 常见的感染如果不能及时控制，也是导致癌症的重要因素。其中乙型和丙型病毒性肝炎容易引起肝癌；人乳头状瘤病毒感染导致宫颈癌；幽门螺旋菌会增加患胃癌的风险。在某些国家，血吸虫等寄生虫感染增加了患膀胱癌的风险，肝吸虫增加了胆管出现胆管癌的风险。预防措施包括接种疫苗、避免传染和预防感染。

环境污染 带有致癌化学物质的空气、水和土壤环境污染是导致的癌症重要因素。致癌物暴露还可因化学物质造成的食品污染而发生，如黄曲霉毒素或二恶英。燃煤造成的室内空气污染使肺癌发生风险加倍，尤其是对于不吸烟的女性。全世界由于家用燃煤导致室内空气污染而造成的肺癌死亡约占肺癌死亡总数的1.5%。家庭用煤情况在亚洲尤为普遍。

职业致癌物 在工作环境中，有40多种物质、混合物和暴露情况对人类有致癌性，它们被归类为职业致癌物。职业致癌物与肺癌、膀胱癌、喉癌和皮肤癌、白血病及鼻咽癌之间的因果关系已有大量文字记载。间皮瘤（肺或胸腔外膜上的癌症）在很大程度上与工作相关的石棉暴露有关。

辐射 电离辐射具有致癌性。有关辐射风险的知识主要通过对日本原子弹幸存者的流行病学研究及对医学和职业辐射暴露群体的研究得来。电离辐射可能诱发白血病和多种实体肿瘤，年轻时遭受暴露带来的风险更高。临床诊疗设备中也存在电离辐射，为确保使其益处大于潜在的辐射风险，应对放射性医学操作做出适当规定，并进行正确操作，以降低不必要的辐射剂量。

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