再谈绒毛膜下血肿

绒毛膜下血肿是绒毛膜和子宫壁之间的血液(血肿)的聚集,发生率约占早孕的3.1%,它是早孕期间最常见的超声异常和最常见的出血原因。

编辑

绒毛膜与子宫内膜的分离可引起绒毛膜血肿。血肿根据它们的位置进行分类:

  • 最常见的类型是绒毛膜下的血肿,位于绒毛膜和子宫内膜之间。

  • 胎盘后血肿完全位于胎盘后面,不会累及孕囊。

  • 羊膜下或胎盘前血肿。严格意义上讲,已经不属于绒毛膜血肿。罕见。

多数有小血肿的患者无症状。症状包括阴道流血,腹痛,早产和先兆流产。

超声是首选的诊断方法。绒毛膜血肿在超声下表现为一个与孕囊相邻的低回声新月形。如果血肿占囊的20%以下,则认为血肿较小; 如果超过50%则认为血肿较大。

编辑

妊娠囊周围出现绒毛膜出血与流产之间无显着相关性。然而,孕前9周的出现绒毛膜血肿有一定风险。

常常诊断绒毛膜下血肿,那么,究竟哪里出血???有朋友说:是绒毛膜腔内出血;有朋友说,是宫腔内出血;也有朋友说:是羊膜腔内出血。究竟真相如何???先复习一下早孕解剖。

白圈是胚囊,胚囊内含胚外体腔(即绒毛膜腔)和羊膜腔,羊膜腔内有胚胎,胚外体腔内有卵黄囊。所以,胚囊不仅仅是羊膜腔!!!

出血部位在绒毛膜外!常常在绒毛膜和包蜕膜之间!

看,以上不是绒毛膜下血肿,是薄薄的羊膜外的胚外体腔(即绒毛膜腔)。

看了以上的图,大家一目了然了:羊膜腔婷婷玉立;胚外体腔拦腰环抱;绒毛膜外的绒毛膜下血肿影响不大。

(0)

相关推荐

  • 几种早孕情况的判断

    有几种早孕情况我们要重视.第一种,胚芽大,有心跳,但胚囊很小,预示结局不良.如下图: 还有一种情况是绒毛膜下血肿,小的血肿影响不大,仍然是好孩纸:大的血肿预示结局不良,流产可能大. 以上是比较大的血肿 ...

  • 超人看这里,这样的胎盘出血你会诊断吗?

    ⊙作者 / 凌起强 陈柏华 ⊙单位 /  宜黄县人民医院/南昌大学第二附属医院 胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要器官,当胎盘受到损伤时对胎儿及母体都会产生难以挽回的伤害,胎盘损伤出血一般分为胎盘后血 ...

  • 怀孕发现绒毛膜下血肿怎么办?正确检查和治疗是关键!

    ▼本文作者▼ 绒毛膜下血肿( Subchorionic hematoma,SCH)是指由于叶状绒毛膜出血,血液聚集在绒毛膜下与妊娠囊相间区域.血肿与宫腔至少隔着包蛻膜,并不是在宫腔内,是绒毛膜和子宫壁 ...

  • 早期妊娠的超声诊断

    医盟天下超联集团 超声梦 2018-01-23 卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止.妊娠开始至第12周末为早期妊娠. 受精卵约在月经周期的第15天时形成.受精卵在受精后第3日分 ...

  • 暗潮汹涌——不按教科书长的胎盘早剥?

    起   因 那天把夜班做的一个病例发在视频号Dr黎小玲

  • 【汪丽萍教授课件】绒毛膜下血肿的诊治

    作者:汪丽萍 编辑:吴   迪  审核:陈建明 2021全国反复流产热点聚焦与精准保胎全国巡讲厦门站学术研讨会学习课件 本文相关文章

  • 再谈软骨下不全骨折

    股骨头软骨下不全骨折(Subchondral insufficiency fracture,SIF)是最需要与骨坏死区分开的疾病之一. 临床上,通常在骨质疏松的老年妇女或肾移植患者中观察到SIF.在早 ...

  • 绒毛膜下血肿超声表现

    绒毛膜下血肿(Subchorionichematoma,SCH)是发生在先兆流产.先兆早产时子宫腔内胎膜与包蜕膜之间的血肿. 超声表现 1.患者宫壁内.宫壁与胎膜(或孕囊)间出现与胎盘无关系的混合性或 ...

  • 义乌之狼:再谈北下朱

    很多知乎的老兄一直在问我义乌北下朱相关的情况,事实上,最近两个月我都很少去逛那个地方了,一来是天气热,二来是没有太多其他需要结合的项目. 北下朱他的优势我以前也讲过了,他离义乌的国际商贸城也就两3公里 ...

  • 绒毛膜下血肿超声表现(附病例)…

    来源:西宁市第一人民医院超声科US 绒毛膜下血肿(Subchorionichematoma,SCH)是发生在先兆流产.先兆早产时子宫腔内胎膜与包蜕膜之间的血肿. 超声表现 1.患者宫壁内.宫壁与胎膜( ...

  • 绒毛膜下血肿的超声表现

    绒毛膜下血肿 超声技术与诊断 绒毛膜下血肿是早孕期超声检查中比较常见的病理改变之一,在妊娠中的发生率约为2%,20%的早孕期阴道流血是由绒毛膜下血肿所引起的,那么什么是绒毛膜下血肿?出血部位究竟在什么 ...

  • 八下17讲 期末专题复习1 再谈二次根式的易错点

    写在前面 时间飞快,转眼已是六月,这是毕业季,也是考试季.为了帮助同学们更好的做好期末复习工作,从本讲起,把每一单元的易错点再拿出来分析,为了期末提分,一起加油吧! 一.二次根式有意义 例1: 分析: ...

  • 八下第7讲 再谈捆绑旋转与平四面积问题

    写在前面 转眼间,全国多数地区已经进入开学状态,江苏省的初二学子已经正式复课一周了,从开学练习的情况看,网课的效率不是很高,因此,我们还是应该重新认真打好基础.本讲,从平行四边形出发,结合我们前期的文 ...