张元素脏腑标本寒热用药式~胆

（括号内为本人注释，学识有限或有偏误，望同行不吝赐教批评指正）

胆

属木，少阳相火，发生万物，为决断之官，十一脏取决于此。

（言东方甲乙木，甲阳木，乙阴木，甲胆乙肝病小肠...，君火喻太阳之火，相火喻灶中之火，君火喻大局，相火比局部，万物生发，让种子发芽的能力，胆虚者抑郁不决，胆实者善决而无谋，胆实害肝，肝主谋略，胆实则能决而无谋，胆能生发万物，万物不生，生机泯灭，万物（十一脏）取决于胆）

本病

口苦，呕苦汁，善太息，心中澹澹，如人将捕之，目昏，不眠。

（口苦，吐苦水，爱叹气，心中咚咚跳不舒服，自觉要躲起来，有人要抓捕自己一般，目混混，辗转不能入睡）

标病

寒热往来，痁疟，胸胁痛，头额疼，耳痛鸣聋，瘰疬结核马刀，足小指次指不用。

（往来寒热，疟疾，胸胁疼痛，头角疼，耳朵疼耳鸣或聋，颈项部结核肿块，足小指次指不舒服（疼麻胀热不能着地等））

实火泻之

木旺生火，火有余则实，故用泻。

（五行相生，木旺火亦旺，木火相燔当泻）

泻胆

龙胆草，牛胆，猪胆，生蕤仁，生酸枣仁，黄连，苦茶

（牛胆猪胆恐难寻得，龙胆草常有偏于泻胆，黄连偏于泻心，生酸枣仁偏于疗不眠）

虚火补之

肝肾亏虚，相火易虚，故用补。

（肝肾亏虚诸多医家以为是万病之源，滋补丛生百病用地黄丸治之，医者误也，不读书死读书也，如下图难经十四难，虚损之病从上从下两源，只用地黄丸只能把握一源）

温胆

胆虚则寒，故宜温补，补气补血，所以温之也。

人参，细辛，半夏，当归，炒蕤仁，炒酸枣仁，地黄

（六腑虚多发寒疾，六腑以通为用，饮食精微通行能才能采集气血，虚则功能不足，饮食精微通行太慢，采集固然不足，五脏藏精而不泻，气血精微供给不足，五脏自能化精为气，精少则气多，气有余化为火（虚火）元素弟子东垣先生立脾胃论，补充气血精微，是脏腑气机充足，五脏无需化精为气，是所谓甘温除大热是也）

本热平之

不言本寒者，以具温胆条中，省文也。

（上条就是本寒，这条只说本热）

降火

泻胆条中，亦多降火之药，但火兼虚实，前言其实，此兼言其虚。

（火有虚实，第一条实火泻之说实火，本条说虚火用药）

黄连，黄芩，芍药，连翘，甘草

（用量大实火上药也能清，虚火小量）

镇惊

肝藏魂，有热则魂不安，而胆怯，重以止怯，所以镇之也。

黑铅，水银

（镇惊安神这两药大毒今人少用，龙骨牡蛎龙齿紫贝齿石决明琥珀今人多用）

标热和之

不言标寒者，少阳半表，所主再筋，邪入于筋，较肌肉更深，则寒变为热。

（少阳半表半里，所议千百年，元素言主筋，今人所知，筋膜从皮肤一直链接到骨，皮毛肌肉血管骨头，从里到外是为半表半里，西医都知道发热是骨骼肌发热，少阳筋膜紧贴骨，热病多与寒病，柴胡类方多是清热剂）

和解

和法，较解肌更轻。

柴胡，芍药，黄芩，半夏，甘草。