『古方新解』医院曾卖过林黛玉的人参养容丸

只此一家,别无分号——你知道吗?在江苏省南京市的部分医院,都有着自己的“独家秘药”。这些药在药店并不销售,只能在这家医院内凭处方购买,这就是医院的“院内制剂”。江苏省中医院目前有140多种院内制剂,数量在南京市各医院中位居首位。这些价廉物美的院内制剂是由谁创制出来的,又是如何在传承中历经变迁?小小的一盒药,背后的故事厚厚一叠。本报和您继续一起探秘江苏省中医院的“独门秘方”,以及那些背后的故事。

读过《红楼梦》的人,大概都会记得书中所记载的那些繁复的衣裙、建筑、美食等等,而其中的各色丸药,也提供了后人一窥中华文化的机会。书中林黛玉从小服用的人参养容丸,其实是一则真实存在的古方,此前在江苏省中医院曾有销售。而近期由国医大师夏桂成教授长期临床研制的抗衰老养颜美容方药,也将被制成院内制剂,造福患者。

江苏省中医院曾卖过“林妹妹的药”

早在《红楼梦》第三回,和林黛玉一起在贾府登场的,就有一味名叫“人参养容丸”的药。当时众人见林黛玉“身体面庞虽怯弱不胜,却有一段自然的风流态度,便知他有不足之症”,而林黛玉在自我介绍中也讲到,“从会吃饮食便吃药,读了多少名医修方配药,皆不见效,如今还是吃人参养容丸。”在多位老药工对江苏省中院内制剂的回忆里,就都有这味人参养容丸。

老药工张居平告诉记者,人参养容丸其实是脱胎于同样是古方的十全大补丸,多加了两味药而成。在上世纪50年代省中医院建院之初,就已经是医院的院内制剂了。除了人参养容丸之外,六味地黄丸、杞菊地黄丸、藿香正气丸等等,都是依据古方制成的院内制剂。这些古方制剂也成为名中医带来的独门秘方之外,江苏省中医院院内制剂的重要组成部分。

古法制的首乌丸曾要院长特批

和林妹妹用的人参养容丸一样有着传奇色彩的,首乌丸算是一味。不过人参养容丸出名离不开名人效应,而首乌丸让人印象深刻,则更多来自因为本身的制作工序的繁杂而带上的厚重文化味儿。

老药工张居平告诉记者,首乌丸是一味补肝肾、强筋骨、乌须发的中药,地道的制法非常费劲,讲究九蒸九制。也就是说首乌要蒸九遍,晒九遍,然后再加蜜、黄酒等配料制成制剂。大家都知道,首乌本来是含有毒性的,但经过这个复杂的炮制过程,毒性就神奇地消除了,只剩下有用的药性了。这种古法制药的代价也非常巨大,可能让现代人难以想象的是,从药材到药丸,竟然要耗掉整整一年的时间。耗费巨大人工与时间才能制成,首乌丸也因此十分珍贵。即使是江苏省中医院,一年的产量也是十分有限,当时要用上首乌丸,得院长特批才行。

路边捡来的“草根方”沿用至今

古方之外,来自民间的草根方子,在被证明疗效后,也成为医院有名的院内制剂。

老药工张业禄告诉记者,上世纪50年代曾有一名号称“梁接骨”的民间中医,在江浙一带小有名气,因此在江苏省中医院建院之初和名中医们一起请到医院来。不过相比较梁接骨师傅的技术,他的家传跌打方子似乎更有效。这名“梁接骨”师傅后来辗转到了别处,但跌打方子却留了下来。

让主任中药师姜金祥印象深刻的“草根方子”,则是“丁半合剂”。这个方子可以称得上是“路边捡来的”。上世纪70年代,江苏省中医院有一支医疗队到苏州木渎,当时是夏天,路边的草比较多,被蛇虫咬伤后感染的人有不少。而当地的农民,治疗起这些蛇虫咬伤却有一手。他们用半边莲、紫花地丁两种药草合起来捣碎,汁喝掉,渣子敷在伤口上。这一幕被当时的朱滋生主任中药师看在眼里,并把这个方子带回了省中医院。从民间方子到大量推广自然要严谨得多,朱滋生老先生回来后就带着他的学生一起研究,半边莲和紫花地丁两种药草配比多少最有效,一次服用多少,都需要反复实验与论证。研究的结果,才有了现在仍在江苏省中医院买得到的名药丁半合剂,治疗毒蛇咬伤、溃烂有非常好的疗效。

古方创新改良药物层出不穷

如今,江苏省中医院还有不少院内制剂都是脱胎于古方或是民间方。

比如滋肾通关胶囊,治疗中医的淋症,对应西医急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道综合征、前列腺炎等有尿路刺激症状的疾病,它的“原型”就是滋肾丸,邹云翔老先生就非常善于运用滋肾丸治疗复杂尿路感染疾病。滋肾丸原方就出自李东垣《兰室密藏》,方中重用黄柏以泻下焦肾经之火为君,知母滋阴润燥为佐,同时藉少量肉桂助膀胱气化,以通利小便而关自开矣。

院内制剂中的胆宝颗粒也可以追溯到清代费伯雄的《医醇剩义》,主要由后辛汤配伍活血化瘀药物制成。胆宝颗粒也因此具有清热利湿、利胆化石、疏肝通腑、理气通络、和胃助运的功效。

这种创新还未停下脚步。国医大师夏桂成通过长期研究,计划在近期推出抗衰老养颜颗粒等院内制剂。古代的营养条件难和现代社会相比,过去重在“补”,而现代人工作压力大、生活饮食习惯改变,容易“耗伤心阴”、影响脾胃,夏桂成教授将针对不同症状的女性,结合不同类型,重“滋养心阴,调理脾胃”,从而达到养颜抗衰老的功效。

江苏省中医院院内制剂一览

甲花片 益肾解毒。用于肾炎。口服。一次6片,一日3次;或遵医嘱。

潜阳育阴颗粒 补益肝肾,活血通络。主治肝肾阴虚、瘀阻肾络的高血压病合并肾损害。开水冲服。一次10~20克,一日2~3次。

保肾片 补气养阴,健脾补肾,活血和络,泄浊解毒。用于治疗慢性肾功能衰竭,肾衰代偿症期、尿毒症期等症。口服。一次4~6片,一日3次。

津血源颗粒 滋阴生津,解毒清燥。用于干燥综合征阴虚燥热内盛者。开水冲服。一次30克,一日3次;或遵医嘱。

皮炎洗剂 清热解毒,杀虫,止痒。用于急性、亚急性湿疹,过敏性皮炎及部分感染性皮肤病。外用熏洗患部,取本品100毫升用热水稀释至1000毫升,洗擦患部,冷后可加热再熏洗。每次30分钟,一日1~2次;亦可冷敷,用时摇匀;或遵医嘱。

解毒搽剂 解毒止痒,除湿杀虫。用于干性皮肤瘙痒,红肿痛痒,疥癣,毒虫咬伤等。外搽患处,一日3~4次,用前摇匀。

皮炎灵液 抗菌,消炎,止痒。用于治疗痱子及皮肤瘙痒。外用,喷于患处,一日3~4次;或遵医嘱。

藿黄浸剂 化湿解毒,杀虫润燥。用于足癣,甲癣。外用。取本品适量于清洁塑料袋内,将塑料袋包裹于手、足,使手、足患处浸泡于药液中20~30分钟,一日2次,连续使用30日为一疗程。

珍枣胶囊 宁心除烦,养血安神。用于心悸怔忡,虚烦不眠,老年性失眠等症。口服。一次5粒,一日1次,临睡前服用或遵医嘱。

防感合剂 益气固表,调和营卫。用于小儿反复感冒。口服。1~3岁每服15~20毫升,3~6岁20~30毫升,6~9岁30~40毫升,9~14岁40~50毫升,均一日2~3次,服时摇匀。

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