名医名方 国医大师朱良春 脑梗塞

​脑梗塞—水蛭 地龙 三七

地龙

【性味】咸，寒。

【归经】入肝、脾、肺经。

【功效】清热，平肝，止喘，通络。

【主治】高热狂躁，惊风抽搐，风热头痛，目赤，中风半身不遂，喘息，喉痹，关节疼痛，齿衄，小便不通，瘰疬，痄腮。

《本草纲目》“性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便、治足疾而通经络也。”

《山东中草药手册》“解毒，通络，平喘，降血压。”

《虫类药的应用》“泄热定惊，行水解毒，平喘通络，镇肝降压。”

【功效】活血散瘀通络。

【主治】脑梗塞患者半身不遂、口眼歪斜、舌紫或有瘀斑脉涩属血瘀证者。

【配伍意义】活血、破瘀、通络三药并用，药性峻猛，以求良效。

【临床运用】

三七、水蛭、地龙各等分研末装0.3g胶囊，每次5粒，每日三次。

临证当辨虚实，察阴阳，若兼体虚者，当分别配合补气、养血、滋阴、温阳以扶其正。

体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服。

【药理研究】

地龙含有蚯蚓纤维蛋白酶直解溶解血栓，并激活纤溶酶原作用，钙调素和钙调素结合蛋白，防止细胞内Ca^＋超载，在脑缺血损伤中起保护作用，清除氧自由基，脑缺血缺氧后产生的氧自由基会加重脑组织的损害，减少血小板的凝聚，发挥抗凝作用。

新鲜水蛭唾液中含水蛭素，易破坏，水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，阻碍血液凝固，还含肝素，抗血栓素，蛋白质等，有抗凝血作用，预防血栓形成。

三七含有三七总甙能够抑制血管内皮激素及甘油三酯和胆固醇的生成，有效降低血液粘度，降低血小板粘附率，改善红细胞聚集指数，有利于血液循环，从而促进脑梗塞中心坏死及周围半暗代谢的改善，有利于促进病变区侧支循环的建立，另外还能够清除自由基，改善缺血脑细胞的生存环境，减少脑组织缺血损害及促进周围水肿的吸收。