药食同源：山茱萸的作用及功效

山茱萸（学名：Cornus officinalisSieb. et Zucc.），别名：药枣、天木籽等，属被子植物门双子叶植物纲伞形目山茱萸科，生于海拔400米-1500米，分布于中国山西、陕西、甘肃等省。朝鲜、日本也有分布。其果实称“萸肉”，俗名枣皮，供药用，味酸涩，性微温，为收敛性强壮药，有补肝肾止汗的功效。

其是落叶乔木或灌木，高4-10米，树皮灰褐色；叶对生，纸质；伞形花序生于枝侧，花萼阔三角形，花瓣舌状披针形，核果长椭圆形，红色至紫红色；花期3-4月；果期9-10月。

功效作用：补益肝肾，收敛固涩。

主治

1、腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿：本品酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药。

2、遗精滑精，遗尿尿频：本品既能补肾益精，又能固精缩尿。

3、崩漏，月经过多：本品入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血。

4、大汗不止，体虚欲脱：本品酸涩性温，能收敛止汗，固涩滑脱，为防止元气虚脱之要药。

5、西医诊为遗精、滑精、遗尿、小便失禁、阳痿、功能性子宫出血、盆腔炎症、阴道炎等证属肝肾不足，下元不固者。

化学成分

果实含山茱萸苷、乌索酸、莫罗忍冬苷、7-0-甲基莫罗忍冬苷、獐牙菜苷、番木鳖苷。此外，还有没食子酸、苹果酸、酒石酸、原维生素A，以及皂苷、鞣质等。

药理作用：

1、抗病原微生物作用：山茱萸煎剂在体外能抑制金黄色葡萄球菌生长，从鲜果肉中得到的酸味液体对伤寒、痢疾杄菌有抑制作用，水浸剂在试管内对堇色毛癣菌有不同程度的抑制作用。

2、对免疫系统的影响：不同剂量山茱萸均能显著升高小鼠血清IgG的含量。并对DNCB所致的接触性皮炎表现出明显的抑制作用。

3、对物质代谢的影响：山茱萸有明显的对抗肾上腺素性高血糖的作用，能升高肝糖原。从山茱萸乙醚提取剂中分离制得的乌索酸可以明显地降低血糖和尿糖。

4、对心血管系统的影响：动物实验证明，山茱萸可使休克动物血压回升，心搏波振幅增大，具有抗休克作用。

5、对血液系统的影响：山茱萸能降低高血糖大鼠的全血比黏度。并能抑制血小板聚集。

6、此外，山茱萸尚有一定的利尿、抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老等作用。

临床应用

1、治腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿，肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸耳鸣者，配熟地、山药等，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）；命门火衰，腰膝冷痛，小便不利者，配肉桂、附子等同用，如肾气丸（《金匮要略》）；肾阳虚阳痿者，配补骨脂、巴戟天、淫羊藿等，以补肾助阳。

2、治遗精滑精，遗尿尿频，肾虚精关不固之遗精、滑精者，配熟地、山药等同用，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）、肾气丸（《金匮要略》）；肾虚膀胱失约之遗尿、尿频者，配覆盆子、金樱子、桑螵蛸等药同用。

3、治崩漏，月经过多，妇女肝肾亏损，冲任不固之崩漏及月经过多者，配熟地黄、白芍药、当归等同用，如加味四物汤（《傅青主女科》）；脾气虚弱，冲任不固而漏下不止者，配龙骨、黄芪、白术、五味子等同用，如固冲汤（《医学衷中参西录》）。

4、治大汗不止，体虚欲脱，大汗欲脱或久病虚脱者，配人参、附子、龙骨等同用，如来复汤（《医学衷中参西录》）。

相关配伍

1、山茱萸配牡蛎：山茱萸补益肝肾，敛汗固脱，固精缩尿；牡蛎重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结，制酸止痛。山茱萸酸涩收敛，微温而不热，以涩精气，止脱汘为主；牡蛎味咸能软坚，气寒能除热，质重能潜阳，性涩能收敛。二药伍用，相互促进，收敛固涩，敛阴止汗，救亡固脱的力量增强。适用于自汗，盗汗诸证以及男子遗精、滑精，女子带下诸证。

2、山茱萸配地黄、知母：山茱萸酸涩收敛，能收敛止汘，补虚固脱；地黄甘寒，能清热凉血，养阴生津；知母甘寒质润，能滋阴润燥降火。三药合用，能清阴分虚热，养阴固表止汗。适用于阴虚盜汗。

3、山茱萸配伍补骨脂、当归、麝香：山茱萸、补骨脂补肾壮阳；当归养血滋阴；麝香通行经脉，畅行气血。诸药相配，具有壮阳补肾，起阴振痿的作用。适用于肾阳不足所致的阳痿不举或举而不坚，以及遗精滑泄等。

4、山茱萸配白芍：山茱萸入于下焦，能补益肝肾，固护冲仼，有固崩止带作用，同时山茱萸酸涩收敛，能收敛止汗，补虚固脱；白芍甘补酸收，有补血敛阴，止汗作用。两药配伍，一方面可补益肝肾，补血固崩，用治崩漏，吐衄，失血过多；另一方面，可补虚固脱止汗，用于自汗，盗汗等。

5、山茱萸配黄芪、五味子：山茱萸气薄味厚，酸涩收敛，能收敛止汗，补虚固脱；黄芪补肺气，益卫气，固表而止汗；五味子既能益气生津，又能收敛固涩。三药合用，益气固脱，固表止汗。适用于阳虚自汗。

6、山茱萸配补骨脂：山茱萸温补肝肾，既能滋阴补精，乂可助阳，于补益之中又具封藏之功，为固精止遗之要药；补骨脂辛温，入肾经，补肾助阳，固精缩尿。两药配伍，补肾益精作用增强，并能固精缩尿。适用于治肝肾亏损所致的阳痿、遗精、遗尿、头晕、耳鸣。

鉴别用药

1、吴茱萸与山茱萸：两药均人肝、肾二经，具有温肾助阳的作用。但吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，为洽肝寒气滞诸痛之要药；又能温中止呕，用于胃寒呕吐之证；亦能温脾益肾、助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药。山茱萸酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，既能补益肾精，又能温肾助阳；既能补阴，又能补阳，为补益肝肾之要药，用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等；既能补肾益精，又能固精止遗，用于遗精，遗尿；亦可补肝肾，固冲任，用于崩漏下血及月经过多；还能敛汗固脱，用于大汗不止，体虚欲脱证。

2、五味子与山茱萸：两药均能补养肝肾，具收敛固涩之功。但五味子以敛为主，入肺以收肺气之耗散而止咳喘，入心以敛心气生津液而治心烦口渴，入肾可固肾滋肾水。山茱萸则偏于滋养精血而助元阳之不足，秘藏精气而固涩下元，又滋肝肾不足之阴，敛阴阳欲绝之汗，其作用强于五味子；且于收敛之中兼具补益之性，大收元气，振作精神，固涩滑脱，用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿，遗精，遗尿，崩漏下血及月经过多，大汗不止，体虚欲脱证。

3、山药与山茱萸：二药均能补肾固精，用于肾虚不固的遗精、尿频、遗尿等。但山药能平补气阴，且性兼涩；既能补脾肺之气，又益肺肾之阴，并能固涩肾精，用于脾胃肺肾虚弱证；山药还有益气养阴生津止渴之效，用于阴虚内热，口渴多饮。而山茱萸酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，既能补益肾精，又能温肾助阳；既能补阴，又能补阳，为补益肝肾之要药，用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等；山茱萸既能补肾益精，又能固精止遗，亦可补肝肾，固冲任，用于崩漏下血及月经过多；还能敛汗固脱用于大汗不止，体虚欲脱证。概括而言，山药功专补益，补脾益气，养阴生津之功是山茱萸不具备的。山茱萸补益中兼有收涩之性，收涩作用远胜过山药。

4、熟地黄与山茱萸：二药均能补益肝肾精血，治肝肾精血不足之证，两药可以相辅相成。然而山茱萸补阴之中又能助阳，滋补之中又能秘藏精气，故肾阴肾阳不足而秘藏失权明显以及阳气欲脱之证，用之最好。熟地黄专益精血，其填精养血之力又较山茱萸为强，但不能助阳，也不具有收敛之性。

药膳食疗

山茱萸牛肉汤：

1、功效：主要治疗牙周病气血不足型，表现为牙龈色淡白。

2、原材料：牛肉250g，龙眼肉10g，黄芪15g，山茱萸10g，绿豆苗少许酒、盐适量。

3、做法：先将牛肉切片，用水煮成清汤，去除泡沫和浮油，再放入黄芪、山茱萸、龙眼肉煮至水减半即可。最后入酒、盐调味，再配入豆苗，煮熟供食。

4、用法：食肉喝汤。

炮制方法

1、山茱萸肉：取原药材，除去杂质及残留核，洗净，晒干。

2、酒山茱萸肉：取净山茱萸肉，用黄酒拌匀，待酒被吸尽，装罐内或适宜蒸器内，密闭，放水锅内，用武火加热，隔火炖或笼屉蒸至色变黑润，取出干燥。每山茱萸肉100kg，用黄洒20kg。

3、蒸山茱萸肉：取山茱萸肉，置笼屉或适宜的蒸器内，先用武火，待“圆气”后改用文火蒸至外表呈紫黑色，熄火后闷过夜，取出干燥。