【经方习读】生姜甘草汤
【经方习读】生姜甘草汤
上四味，以水七升，煮取三升，分温三服。
方歌《金匮方歌括》陈修园
肺痿唾涎咽燥殃，
甘须四两五生姜。
枣枚十二参三两，
补土生津润肺肠。
【辨证要点】咳吐白痰而呕，胃虚纳差者。
【诸家争鸣】
本方若减轻等分，大可迎合富贵之门，孙氏乃漫以治肺痿，太自贬矣。彼性好奇伟，其骇人之方，触目皆是，胡仅以四味寻常药，敷衍肺病耶？既曰咳唾涎沫不止，则本方之无效何待言，又曰咽燥而渴，上言肺痿明曰其人不渴矣。肺痈且曰咽燥不渴，渴字显然越出题外，是彼误会属消渴三字，以为肺痿仍有渴，长沙不立方，则本方可以匡长沙之不逮也。孙氏竟忘记或从消渴一语，是追原未得肺痿之前日事，属消渴云者，即未属肺痿之互词，谓甘草干姜汤可以推翻肺冷也。非征明其小便利数，是消渴者其偶，若亟亟以止渴，与肺痿之未病何涉乎。且末句顶上句有语病，曰咳曰唾，曰涎沫不止，如许涎沫，何至咽燥而渴乎！肺痿亦无且咳且唾也，始则口中反有浊唾涎沫，继而吐涎沫而不咳，甚且时时吐浊，何尝咳逆上气亦时时乎，咳唾脓血为肺痈，咳与脓血非两路故也，肺痿何尝咳与涎沫同一路乎！最不可解者，于小柴胡汤内抽提四味以治咳，夫咳者去人参生姜大枣加姜味，仲师之明训也，胡特以参姜枣加之厉乎？上条甘草汤虽搔痒不着，聊胜于毫无顾忌用人参，《外台》行炙甘草亦有参在，不守长沙法，但袭长沙方，毕竟孙王二子皆未升仲圣之堂，姑录存之，以征同志。（《读过金匮要略》作者陈伯坛）
【原文】《千金》生姜甘草汤治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。
生姜五两 人参三两 甘草四两 大枣十五枚
上四味，以水七升，煮取三升，分温三服。
【解说】本条之“治肺痿咳唾涎沫不止”，由方测证，重用生姜五两者，肺气虚弱，阴凝寒冷，津不布化，乃见咽燥而口渴之候，当有别于肺燥阴伤，热在上焦之肺痿；故以生姜为君，散寒化饮；人参之补益肺气，以布肺津，咽燥而渴，迎刃而解。
徐忠可曰：亦非三数剂，可以明效。
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