CT血管成像中对比剂浓度、流速及用量对图像质量的影响

01

对比剂浓度

使用同速率同量的不同浓度对比剂，高浓度对比剂强化明显

02

注射速率

注射速率越快，CT值峰值越大，斜率越大，时间窗越窄

03

对比剂用量（注射时间）

在相同的浓度相同流速情况下，对比剂用量越大，注射时间越长。

注射时间越长，CT增强峰值越大，增强效果时间延长，但是对比剂量大

因此上，选择浓度大的对比剂增强效果好，而高的注射速率也可以提高增强效果，在减少用量的情况下增加注射速率可以提高增强效果，但是高的速率可导致时间窗变窄。

在CTA成像中，除其他因素外，主要由对比剂浓度与速率决定强化效果，即就是碘流率，速率与对比剂的用量决定了扫描时间窗。

碘流率（mgI/s）=对比剂浓度（mgI/ml）×注射速率（ml/s）

如果使用了高浓度对比剂，可以降低速率，使用了低浓度对比剂，可以增加速率，这样可以达到差不多的强化效果

【扫描时间窗】

碘流率相同情况下，高浓度的对比剂可以降低注射速率以及减少对比剂用量，因为速率的降低导致时间窗变宽。

问

实际扫描中，如何给对比剂的用量？

以下面头颈CTA图像为例：（常见给药方法）

①害怕显影不好，药量多给

②经验法

③定位像拉完，扫描范围确定后的扫描时间+设备最短延迟时间+3s，然后乘上注射速率就是给的药量，只需要一两次这样，在参数不变情况下基本上扫描时间是固定的，所以建议用这种方法给药。

【以上图像均来自于西门子64排】

总结：

       1.血管成像建议使用高浓度对比剂，没有高浓度对比剂也可以进行血管成像；

       2.在例如头颈等部位的CTA扫描，建议精准计算对比剂用量；

       3.对比剂注射完毕后使用比打药速率稍高的速率跟注盐水，消除伪影，增加对比剂的利用率以及显影效果；

       4.在不是肥胖患者的检查上，可以降低KV，也可以增加增强效果；

       5.CT血管成像的影响要素非常多，只有考虑的越全面，才能扫描出优质的图像。