如何判断你是否有Guyon管神经卡压综合症？
Guyon 氏综合征（Guyon's syndrome）又叫腕尺管综合征（carpal ulnartunnel syndrome，UTS）：是一种由多种因素引起的腕部尺神经在 Guyon 氏管内受到卡压所引起的综合征，可伴有其支配区的感觉或（和）运动障碍。
1861年Guyon在研究了腕尺管解剖之后，首次提出腕部尺神经的压迫性损害。
1965年Dupond将这个平面尺神经的压迫性损害命名为腕尺管综合征。
解剖
腕尺管是一个骨性纤维管道：
顶由腕前韧带组成、掌短肌组成；
底由小鱼际肌及屈肌支持带组成；
外壁由屈肌支持带、钩骨钩组成。
内壁由小鱼际筋膜远端及豌豆骨组成。
腕尺管内有尺动脉、尺静脉、尺神经及其分支通过。这些内容物被密闭的骨纤维管道包裹，管腔狭窄坚硬，因此任何引起管腔狭小或内容物增大或增多的因素到可能会引起尺神经卡压。
卡压出现的常见原因
1、长期反复腕关节背伸尺偏，以钩骨为支点，形成张力性姿势，使韧带、滑膜发生无菌性炎症，水肿增生，而尺管延展性差，故管内压增高，压迫尺神经致局部变性、外膜增厚。
2、长期高负荷使用右手，使右手血管增粗、位置异常，导致小鱼际肌腱弓对尺神经卡压，因小鱼际肌腱弓下间隙的宽度大于血管神经束的横径，而纵向高度与血管神经束纵径几乎相等，同时异常血管搏动对受压神经造成刺激，产生异常生物电冲动，使支配血管的交感神经失去对血管的舒缩控制而扩张渗出，腕尺管内压升高，造成对尺神经的进一步卡压。
3、腱鞘囊肿等局部占位性病变使尺管内容物增多，其靠近腕尺管之近端，尺神经尚未分出深、浅支，故引起的病变为感觉运动障碍型。
4、挤压伤致腕关节病变引起尺管内出血水肿或管内结构改变，造成局部纤维组织增生、瘢痕粘连，引起尺神经卡压。
1、中年男性多见，劳动者或有掌腕部外伤史、骨折史。
2、如尺神经浅支受累，临床表现为手掌尺侧小指及环指尺侧的皮肤感觉障碍，腕关节以上感觉正常，症状轻且局限、无运动功能障碍。
3、如尺神经深支受累，临床表现为手内肌运动障碍，骨间肌萎缩、无力或麻痹，病程长者可出现爪形畸形。无感觉障碍。
4、腕屈肌如在尺侧扪及压痛性肿物，则提示有腱鞘囊肿或肿瘤压迫。
5、屈腕试验可使环、小指麻木、刺痛、灼热感加重。
1.Froment's Sign
嘱患者用患侧食指与拇指捏夹一张纸,患侧因拇内收肌瘫痪,无法完成此动作,而用指间关节屈曲代偿,为典型的Froment征阳性。
2.Tinnel Sign
轻轻敲击Guyon管道位置，看是否会引发症状，这是许多表浅神经通用的测试方式。
3.ULNT3
上肢神经张力测试可以让我们了解神经张力情况，针对尺神经，需要做出以下动作。
判断是否是Guyon管神经卡压综合症，主要依靠它的临床特征以及测试来简单判断，至于神经是否损伤判断的金标准还是需要用肌电图来测定神经。至于该怎么处理，得先去判断是什么原因导致的卡压，也不是说康复就一定能解决卡压问题，比如说，如果是囊肿异物、严重的瘢痕、组织纤维化等等，保守治疗无改善的情况下，就需要手术介入啦。一些由于炎症、水肿、姿势等导致的才是我们应该介入的。
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参考来源：综合知识整理
编辑排版：康复小南宁
小编微信：kangfxnn
医院介绍：广西医科大学第二附属医院康复医学科