孩子咳嗽了，首先要分清是积食咳嗽、受寒咳嗽、燥咳还是痰湿咳嗽
文 | 艺文
冬至过后，天气越来越冷了，感冒咳嗽的宝宝越来越多，短则几天，拖得长的经常是十天半个月都不见好。这样下去，妈妈们该着急了，娃娃每咳一声，老母亲的心就会颤抖一下，也开始想着法子给宝宝止咳。川贝枇杷膏，冰糖雪梨等方法都试遍了，宝宝的咳嗽依旧没有缓解。
宝宝咳嗽，其实是身体里有垃圾往外排，也是身体自我保护、自我清理的一个本能动作，甚至不能叫病。至于咳嗽怎么调理，中医上常讲的一个原则，就是针对病因调理。别一味盲目止咳，要找到宝宝咳嗽的症结所在。
宝宝咳嗽老不好，多半是肺热？
《黄帝内经》素问·咳论中记载：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。也就是说，人是一个整体，肺腑之间相互影响，形成咳嗽的原因会多种多样，并不单单只是肺的原因。其实现在的小娃娃咳嗽，尤其是慢性咳嗽，极少数是肺热造成的，多半是受寒和积食或者痰湿等原因。
受寒咳嗽：常伴有流清鼻涕，打喷嚏，舌苔偏白偏淡，痰多且颜色偏白等感冒症状，处理方向是：驱寒发汗。可用葱白淡豆豉汤，花椒炖梨等食疗方式来调理。
燥咳：宝宝干咳无痰或痰少且颜色偏黄，排除积食，受寒，痰湿，存在舌红苔黄的情况，并伴随“非积食”引发的热症，比如咽喉肿痛等。处理方向是：养阴清肺。这时候，妈妈们平日里做得最多的一些像冰糖雪梨，川贝雪梨等食疗方法就很适合。
积食咳嗽：“肺与大肠相表里”。宝宝吃多了不消化，食物在胃肠道发酵产生了内热，热气向上熏烤着肺部，从而刺激肺部，引起咳嗽。可能伴随着的症状通常是舌苔白厚，黄厚，口臭，大便忽然变黑变臭变硬，甚至便秘。睡觉忽然趴睡或跪着睡，乱翻。手心烫，食欲不好，比较烦躁等等。
处理方向是：消食化积。无需治疗咳嗽本身，肠胃的垃圾排干净了肠胃向肺部的内热消失，咳嗽自然会好的。可以用一些外治法去调理：推拿下七节骨通便，运八卦，清大肠，蜜导煎。还可以内服一些中成药，比较推荐的是保和颗粒。
痰湿咳嗽：舌苔偏白腻，有白痰，比较粘，还有明显的痰音。处理方向是：化湿和中。也可以服用像藿香正气液（无酒精），二陈丸等中成药来改善。这类咳嗽常常会与积食或者受寒同时存在，若孩子痰湿比较明显，就需要一起处理。如积食+痰湿咳嗽，推荐使用保和丸与藿香正气液。
宝宝咳嗽了，有痰的情况占很大部分。因为痰液湿润着，保护着呼吸道，也把跑进来的灰尘，细菌病毒等包裹起来，通过表面纤毛的摆动，把它从嘴巴或者鼻腔里排出来。
如果痰液不正常，比如身体缺乏水分，那很可能咳嗽的时候就无痰，因为没有东西可以往外排。所以咳嗽有痰或者干咳，有痰咳不出的时候，妈妈需要帮助宝宝排痰。若一味的压制咳嗽的症状，不把痰排出来，一直堆在肺里，久了就形成痰栓。
妈妈们还可以试试推拿来帮助宝宝排痰
宝宝在咳嗽期间，妈妈们只要每天抽出一点时间给宝宝做做推拿，就能够给到宝宝一些很有效的帮助，从而更快的恢复健康。比较推荐的推拿方法有三种，简单易操作，大人在家里就可以给宝宝做：
1. 工字搓背：沿着孩子的背部工字给孩子搓，隔着薄一点的衣服搓到皮肤微微发红为止。
2. 肺部按摩：大人的一个手心盖住喉咙下边一部分，另一个手心盖住后脖子，左右搓动的同时慢慢下降到肚子部分，然后反复的从上往下搓就好了。不限次数，10-20分钟即可。
3. 轻揉肚子：比较适用于孩子积食咳嗽，在宝宝的肚子部分以顺时针的方向来揉，20-30分钟即可。若大人的手比较凉，注意一定要先捂热了再给孩子揉。
如果宝宝按照以上方法来治疗和调理了之后，咳嗽有短暂的加重，越来越有力量，体力气色在恢复，食欲和大小便越来越正常，那就说明这样治疗是有效的，并不是立即消失才是治好了。
咳嗽的恢复期长，过程当中也可能反反复复，大人要相信孩子，放下焦虑，稳住情绪，才能让孩子在舒适的氛围中，快速恢复。
当然，如果暂时分不清孩子的情况，可以跟着付红亮老师系统地帮助孩子解决咳嗽的问题。