谈谈脉诊

昨天有个人喋喋不休地跟不谦真人说脉法，在《病例分析（十三）》之后留言，搞得好像就他一个人懂脉法似的。之所以如此，是因为不谦真人在另外一篇文章《发热》的留言中说切脉是取巧之技，所以有人上心了。

不谦真人提问，伤寒解后，脉沉，该怎么治？他就懵了，因为他不懂脉理病理，而只记死理，所以无法应变。他只要说对一点点，不谦真人都会赞之，可惜他什么都不懂。

不谦真人只出一个中医考题：伤寒解后，脉沉，该怎么治？全国中医八九都是不及格的。

有些人以为懂伤寒论，以为懂脉法，以为懂中医，其实都不沾边。这些人只是死记硬背，记住某某脉法治某某病，或者某某药方治某某病，他们不知道这里面是有很多问题的，脉法是有不确定性的。

胖子和瘦子的脉象都是有差异的。四季的脉象都是不同的，春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石。南北政的脉法都是不同的。

宋本《伤寒论·平脉法》：

师曰：“脉，肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮，瘦人当浮，今反沉，故责之。”

《素问·至真要大论》：

岐伯曰：“视岁南北可知之矣。”

帝曰：“愿卒闻之。”

岐伯曰：“北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；厥阴在泉，则右不应；太阴在泉，则左不应；南政之岁，少阴司天，则寸口不应；厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应；诸不应者反其诊则见矣。”

帝曰：“尺候何如？”

岐伯曰：“北政之岁，三阴在下，则寸不应，三阴在上，则尺不应。南政之岁，三阴在天，则寸不应，三阴在泉，则尺不应，左右同。故曰知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。”

什么是南北政？纵然学中医一辈子，您也不会知道的。

王叔和有一本著作叫《脉经》，这本书里面记录了他所了解的各家脉法，譬如说，有扁鹊脉法，有张仲景脉法，也有摘录自《难经》的脉法，等等，也就是说，脉法有不同的理论认识，各人之间的认识可能是有差异的，所以连王叔和都不能确定其优劣。后人把右肺脾左心肝当作脉法真理，而《伤寒论》中就没有左肝右肺之类的脉法论述，与《脉经》不同，所以，以为自己学到了脉法真理的人，是无比幼稚。

后世还有濒湖脉学，是李时珍著作，李时珍的中医水平太差，所以这样的书不看也罢。

《难经》：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。

所谓的巧者，技也，下工之技。《伤寒论·平脉法》：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之。《伤寒论》中为什么有脉法？那是因为下工太无知，故而给下工提示的，上工无须提示而知其脉。

下工之于脉，如同西医之于听诊器。

《道德经》：绝巧弃利；大巧若拙；人多伎巧，奇物滋起。

近代出了桂林本《伤寒论》，其实是伪作，不谦真人一看其平脉法，就知道作伪者没有读懂伤寒论而淫巧，取巧者则奉为圭臬。

唐·张庭珪之《请勤政崇俭约疏》：“去奇伎淫巧，损和璧隋珠，不见可欲，使心不乱，自然波清四海，尘消九域。”

故能弃巧者，方能入圣。不谦真人不看脉象舌像，照样可以处方，别人恐怕是永远学不到这样的境界的。

昨天有人问不谦真人高血糖怎么治？不谦真人不看舌照脉象，不问病症，照样处方。

有些人是什么都不懂，中医之门都未入，开个药方都是杂七杂八的，但却以为自己很懂中医。

一个房屋是有基础结构的，一个药方也可以看出开方者的中医基础，若方无架构，则未入中医之门。一阴一阳之谓道，药方虽简，而有阴阳之道。桂枝配芍药，是阴阳之道。现在一些自以为是的人，所开药方，狗屁不通，还以中医自居，还以疗效自得，纯粹是自说自话，忽悠无知者，或者是自欺欺人。

不谦真人最近发了一则讲座广告，是收费的，有的人心理就有问题了，其实这些人就是想不花钱而学中医。

学中医是为什么？

若为了给人治病，给人治病的医生不收费吗？

若为了给自己治病，去医院治病不花钱吗？

很多人想要通过文章、病例等学会中医，那是想得美，是永远学不成的。

所以人各有命，有的人以为不谦真人一定是想通过讲座赚钱，那这些人就想错了，不谦真人其实懒得动。孔子都是收学费的，子曰：“自行束脩以上，吾未尝无诲焉。”故有些人，孔子也不会收其为学生的。

知识烂了，也没什么可惜，世人无可怜必救之理，滚滚长江东逝水，一代新人换旧人而已。