我县名医刘保文治疗胃病的故事（一）

建国初期，在我们这个古老的小县城，曾有四大名医妇孺皆知，声名显赫，他们不仅医术高超，而且他们的一些传奇经历和医术传承，对我们后来的这些苦学中医者都产生了举足轻重的影响。

我县四大名医之一的刘保文，在50年代的时候在我们村口行医，在80年代我刚开始学医的时候，就曾听闻到他很多的传奇经历。刘保文是个有名的孝子，有一年其母亲病重，在那个年代，如果家里有病重的人，一般都是要把先生请到家里请求出诊，于是刘保文急忙赶到隔壁县城正定的一位有名的先生家里，请求先生到家里给母亲一诊，先生应允，谁成想恰在这时，另一户人家同样赶来请求先生出诊，但不同的是另一户一看就是高门大户，所驾高头大马车很是讲究，那位诊病的先生虽然已答应刘保文的出诊请求，但却坐上了另一户的马车绝尘而去，刘保文失望之极，败兴而归，回到家中，母亲病情越来越严重，没过多长时间就去世了。刘保文痛苦万分，此后发誓立志学医，一定要学出个样子来，于是通过各方拜访名医和自己的刻苦自学，终于学有所成，在我刚开始学医的时候，刘保文已经去世多年，但他的一些传奇经历和精湛技术一直被人们津津乐道，老百姓对他的医德和医术十分信服。

还记得在我刚开始行医不久，有一天一位八十多岁的老爷子走进我的小屋，手里拿着一个小小的笔记本，跟我说我这里记着一个方子，你看看是不是对你有用，我打开本子一看，上面工整的记录着一个医案，详细的写着患者的症状和用药记录，下面还附着一个方剂，我问老爷子这是谁开的方剂，老爷子开始娓娓向我道来，说自己的老伴多年前身体消瘦，什么东西都吃不下，身体越来越虚弱，找了好多大夫，都说老人胃气已经非常虚弱了，也给老太太开了很多养胃健脾的药物，药吃的不少，饭却始终吃不下去，每天水米不进，人也越来越消瘦，家人看在眼里急在心里。

后来经过打听，老爷子带老伴找到我们这里的一位名医刘保文，当时刘保文说老太太是胆热肠痞症，然后开了一个方子，给老太太按方抓药，熬好服下，老太太喝了两天之后，就有了胃口，想吃东西了，最明显的表现是老太太服药后排气特别多，喝药这几天排的气比过去四年排的都多，觉得肠道变通畅了，能吃能喝了，然后又继续喝了几天药之后，身体逐渐恢复。

当时老爷子把方子拿来让我仔细记下来，叮嘱我说这个方子用了以后对于老年人这种厌食长时间吃不下东西效果非常好，我收藏多年了，也给别人尝试着用过几例，效果都很好，这么好的方子可不能在我这里失传，我知道你拜师学中医，一直在勤勤恳恳的学习提高，以后如果遇到同样病症的患者，可以按刘保文这个方子的思路用药，这也算是对我县名医医术的一个传承，我认真的抄在本子上，并向老爷子道谢。

我反复研究刘保文开的这个方子，里面药味不多，首先是一组顺气药，木香，枳壳，砂仁，莱菔子，加了养胃助消化的焦三仙，陈皮，然后方子中养阴的药物用量很大，白芍和石斛，比别的药味分量都重，在行医过程中，我也留心观察临床遇到的中老年人厌食没有食欲的患者群体中，尝试着用这个方子的治疗思路，发现效果的确非常明显。

后来随着行医过程中，遇到这类中老年人没有食欲，不能进食或食后胀满不消化的患者也越来越多，在用药的时候，通过辨别患者是否存在身体阴津不足，无法消化食物，我也深入研究思考这类疾病的病机，以及怎样用药才能效果更好，在治疗过程中也会根据病症进行调整加减。

一些老年人胃气虚弱，消化能力差，食后腹胀胃肠不能蠕动，所以不想吃饭，一般在遇到这样的病症时，大夫多会开出健脾燥湿，行气消食的药物，用药会忽略身体津液阴血的滋养，如果是一些老年人，身体阴津不足，导致脾胃阴不足，没有足够可以消化食物的胃液，只是注重健脾助消化，这些药物性质多偏燥，更加损耗胃阴，这时可以换一个思路，也就是滋养身体的津液，津液足了，胃肠得到滋养，有了可以腐熟食物的水液，消化功能也就恢复了。我们常用太子参、沙参、麦冬、百合、山药、当归、这些甘凉滋润的药物，或者是加乌梅、山楂这类酸敛生津的药物，酸甘化阴，养阴养血，生津润下，促进肠胃的蠕动，提高胃肠的消化能力。