重大突破：不限癌种，国产抗癌新药来了，未来普通人也能用得起

从癌症晚期，到肿瘤消失，82岁的意大利大爷只用了1年的时间，而帮他创造这个奇迹的就是PD-1抑制剂，这是知名国际期刊《frontier in oncology》报道的真实案例。

2015年大爷因为胃痛查出了胃癌，经过手术后复发，之后化疗又失败了，肝脏、腹腔淋巴结转移的病灶越来越大，眼看就要走投无路。这时医生建议他使用PD-1抑制剂治疗，之后症状逐渐得到了缓解，一切都开始好转，用药一年后复查，全身的肿瘤几乎都消失，得到了完全缓解

此后大爷一直坚持服药，肿瘤也没有复发的迹象。PD-1是啥药？这样的神药，中国有没有呢？

一、什么是PD-1抑制剂？

PD-1抑制剂是一种肿瘤免疫治疗药物，但是它很特殊。它不是直接作用于癌细胞，而是作用于人体的免疫细胞。使用PD-1抑制剂后，可以激活人体自身的免疫系统，让体内的免疫细胞活跃起来“踊跃杀敌”。

PD-1单抗理论上属于不限癌种的治疗方式，具有广谱性，中国药促会肿瘤临床研究专委会主任委员李进指出，不管是肠癌、胃癌、肺癌还是肝癌等不同的癌种，存在错配修复基因缺失的病人，PD-1抑制剂的治疗就可能有效。

就拿世界上最有名的PD-1抑制剂是帕博利珠单抗和纳武利尤单抗来看，这两个药物都有超过2位数的适应症，实现了一种药对多种癌症有效。

二、不限癌种，中国抗癌也要有神药了！

9月底，北京召开了第24届全国临床肿瘤学大会，在会上，一款国产创新PD-1单克隆抗体——斯鲁利单抗的研究数据获得了广泛关注。

据悉，该药在临床研究中，纳入了108位肿瘤患者的数据，其中包括大肠癌、胃癌、肺癌以及肝癌等多种癌症，这些肿瘤患者身上都有一个共同点——错配修复基因缺失，而且都经历了放疗、化疗，可惜治疗都失败了，已经处于无药可救的绝境当中。

治疗结束后，研究人员对患者的数据进行分析发现，有效的患者占到了4成，而且安全性强，没有一例病人因为用药产生非常严重的毒副反应，或者发生致残或死亡。另外，患者在用药后，肿瘤不再发展的时间可以达到5个月以上，目前患者还在随访当中，无疾病进展生存时间还会更长。

李进介绍，和欧美国家生产的PD-1单抗相比较，我们国产效果毫不逊色，甚至从某一些方面来看疗效更优于进口产品。而且我国自主生产的PD-1单抗价格较为低廉，上市之后的价格仅需要进口药的1/10。也就是说，老百姓们只需要花1/10的价格，就可以用上不输世界顶尖的PD-1单抗药品。

近年来，我国的PD-1研发也在如火如荼的进行中，目前已有多个药品获批上市，并且医保也大大降低了患者的负担，给大量癌症患者带来的新的希望。

三、盘点那些国产PD-1抑制剂

1、卡瑞利珠单抗：原价19520元/200mg

卡瑞利珠单抗目前被获批用于肝癌、食管癌、非鳞状小细胞肺癌以及淋巴瘤的治疗。原价为19520元/200mg，进医保后实现85%降幅，价格为2928元/200mg。

2、替雷利珠单抗：原价10900元/100mg

替雷利珠单抗目前被获批用于治疗复发、难治性经典型霍奇金淋巴瘤和局部晚期或转移性尿路上皮癌。原价为原价10900元/100mg，进医保后实现80%的降幅，价格为2180元/100mg。

3、特瑞普利单抗：原价7200元/240mg

特瑞普利单抗目前被获批用于黑色素瘤的治疗，原价为7200元/240mg，进医保后实现71%的降幅，价格为2100.97元/240mg。

4、信迪利单抗：原价7838元/100mg

信迪利单抗目前被获批用于治疗霍奇金淋巴瘤，原价7838元/100mg，进医保后实现64%的降幅，价格为2843元/100mg。

四、越来越多PD-1进入医保，百姓也可以用得起“抗癌神药”

PD-1刚刚研发上市时治疗年费高达100万，而随着越来越多新药的问世，以及医保的完善，部分PD-1抑制剂的治疗年费仅仅只需要2万元，实现了50倍降幅！越来越多PD-1进入医保，相信新药一样有机会实现价格的下降。

我国已有8款PD-1抑制剂获批上市，其中两个为进口，6个为国产，4个已经进医保。相信在不久的将来，会有越来越多的PD-1抑制剂进入医保，真正实现平价抗癌药的愿景。

参考资料：

[1]《国产治疗癌症神药来了，这些知识点你一定要知道》.看看新闻.2021.10.1

[2]《“抗癌神药”PD-1是最后的救命稻草吗？》.温医大附一院药学部.2021.4.21

[3]《新版医保目录落地，年费10多万的PD-1单抗进入万元时代》.南方都市报.2021.3.3