刘渡舟时方集锦——草果平胃散

(1)用治湿热

张某某,女,40岁。1999年4月22日初诊。头痛脑胀,心跳,心烦,睡觉不好,腿无力。舌正红,苔白黄相兼略腻。用吴塘杏仁石膏汤。处方:杏仁10g、生石膏30g、栀子10g、半夏10g、黄柏6g、生姜汁1汤匙、茵陈15g。7剂。

1999年4月29日二诊。服药后,头痛明显减轻,心烦失眠止,比以前有精神。口苦,大便不痛快,解大便后肚子仍不舒服,腹中心部胀满,有气,心慌。舌红,苔厚腻。用柴平汤加草果。

处方:柴胡16g、黄芩10g、半夏15g、生姜10g、党参10g、炙甘草10g、大枣7枚、苍术10g、厚朴15g、陈皮10g、草果4g。7剂。

1999年5月6日三诊。服药好多了,腿比以前也有劲了。唯眼珠有点疼,右腹痛,大便解完了还想解。舌正红,苔黄白相兼略厚且干。用柴平汤合大黄黄连泻心汤。处方:柴胡16g、黄芩10g、半夏15g、生姜10g、党参10g、炙甘草10g、大枣7枚、苍术10g、厚朴15g、陈皮10g、黄连3g、大黄1g。7剂。

1999年6月3日四诊。服药后感觉特别好,不太容易生气了,腿和全身有了劲。曾就诊于多家医院疗效均不好。现大便不太痛快,大便完后还想大便,刘渡舟先生问:“腹胀吗?”患者答:“不胀”;先生问:“手麻吗?”患者答:“不麻”。肝脏检查正常,但右胁肝区胀疼。舌正红,苔白略腻。用小柴胡汤去大枣加牡蛎30g。7剂。

1999年6月24日五诊。月经淋漓10天不净,浑身乏力,头痛,大便每天1次,量少。舌正红,苔白。用补中益气汤加味。处方:黄芪15g、白术12g、红人参10g、当归12g、陈皮6g、升麻3g、柴胡5g、炙甘草6g、艾叶炭8g、阿胶10g(烊化)。

(2)用治“乙肝”

刘某某,男,42岁。1998年11月11日。“乙肝”,上方用柴越合方。肝区痛,胃脘胀,时灼热。舌正红,苔白厚腻滑。用草果柴平汤。处方:草果5g、苍术10g、陈皮10g、厚朴10g、柴胡16g、黄芩10g、半夏12g、生姜10g、党参6g、炙甘草4g、大枣7枚。7剂。

辨证用方思路:本案为“乙肝”,长期请刘渡舟先生诊治。本诊据右胁肝区痛,辨为小柴胡汤证;而胃脘胀、苔白厚腻滑,则为草果柴平汤证,用此方。因湿重苔腻,炙甘草仅用4g。

(3)用治胆囊炎

李某某,男,58岁。1999年5月20日。胆囊炎,右胁下胀痛不舒服,口苦,大便正常。舌偏红,苔厚腻黄白相兼。用草果柴平汤。处方:柴胡16g、黄芩10g、半夏12g、生姜10g、党参6g、炙甘草4g、大枣7枚、草果5g、苍术10g、陈皮10g、厚朴10g。7剂。

辨证用方思路:抓主证口苦、胁胀痛,辨为小柴胡汤证;而苔厚腻,则为草果柴平汤证。用此方。

摘录张文选《跟师刘渡舟学用经方》

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