伤寒论.第235条

137、阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。(见《伤寒论》.第235条)。

作者:蒋远东

本篇序论讲:不恶寒,反恶热,身热烦渴,鼻干目痛不得眠是阳明经病的特点;潮热谵语,手足腋下濈然汗出,腹满痛,大便难是阳明腑病的特点;如果太阳病具备上述某一个特点,即是太阳转属阳明,名太阳阳明或名阳明病;本阳明病就应该具备其中的不恶寒而发恶热的特点。

因其转属而未脱离太阳病,即是太阳阳明病。太阳阳明病既有太阳病的特点又有阳明病的特点,本条文的脉浮、无汗而喘是太阳伤寒麻黄汤证的特点,宜麻黄汤。《太阳病中篇》第35条讲:太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。

《太阳病全篇》第1条讲:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒;故知本条文的脉浮是太阳病,无汗而喘是太阳伤寒的麻黄汤证,本病虽具有阳明经病不恶寒,反恶热的特点,仍从太阳伤寒麻黄汤治之。因为这里的不恶寒,发恶热是太阳伤寒的寒邪束表,使阳明里热不得外越。

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