经筋骨之经筋篇

经筋骨之经筋篇

何为经筋

明.张介宾提出：“十二经脉之外而复有经筋者，何也？盖经脉营行表里，故出入脏腑，以次相传；经筋联缀百骸，故维络周身，各有定位。虽经筋所盛之处，则唯四肢溪谷之间为最，以筋会于节也。筋属木，其华在爪，故十二经筋皆起于四肢指爪之间，而后盛于辅骨，结于肘腕，系于关节，联于肌肉，上于颈项，终于头面，此人身经筋之大略也。”

功能：络缀形体，著藏经络、通行气血，沟通上下、内外，应天序、护脏腑，联属关节，主司运动。体现生命体正常生理功能活动。

经筋是庞大的软组织结构平衡体，是人体最大的器官，是一个大系统。经筋内著藏经络、神经、血管、淋巴等系统（经筋系统内部是一个大循环，由多系活性的、协控的微循环系统所组合成的大系统。与骨骼系统、脏腑器官等形成人体有机活性态整体巨系统结构。）；其功能运作良好，身体就能保持健康。

经筋是十二经脉的附属部分，是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系。经筋具有联络四肢百骸、主司关节运动的作用。

又，中医经典《灵枢经》的篇名，即第十三篇。

经皆有筋，经筋有病，病各有治。本篇专门论述经筋这类问题，故名篇。正如马莳《灵枢注证发微》所云：“各经皆有筋，而筋又有病，及各有治法，故名篇。”

文中论述十二经筋附属十二经脉，位于浅表部的筋肉间，和经脉相互关联。它起于四肢末端的指爪，沿四肢上行于颈项，终结于头面部，并不与内脏相连。还简述其发病特点是沿着循行的部位发生。指出“以知为度”、“以痛为俞”的针刺特点。

经筋病理基础

经筋病理基础主要论述经筋性结构受创或慢性劳损后，经筋性组织保护性挛缩、扭转、牵拉或位移，或失去平衡时，经筋性组织内部就会产生一系列挤压、挛缩、积聚、粘连、瘢痕等病理性改变；迫使经筋性内循环系统产生阻碍，致筋路受阻、气血瘀滞、营养不良、神经传导不畅及紊乱，形成恶性循环，是导致临床各类经筋性病症的主要因素。

古人有云：“有诸内，必行于外”、“病藏于内，证形于外”。薛己《正体类要。序》指出：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”说明形体内外之间，在生理上是相互连系，相互协调；在病理上是相互转变，互以影响。经筋性病症会影响内脏功能活动，内脏病变也会反应到体表经筋之上。这就是筋性内脏病产生的重要机制。治病也分外治法和内治法，内服外用务求达到全面治疗目的。

病因病机

内因：筋障→横络盛加于大经之上

外因：外感、劳损伤→风寒湿邪经筋扭错

产生致痛基础：“津液涩渗”、“迫切而为沬”，“排分肉、肉裂而痛”

 

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