胸闷、发愁、不吃饭!经方大师刘渡舟一张方子化解

刘渡舟,在中医界非常响亮。他生于1917年,卒于2001年,辽宁营口人,是中医经方研究与临床的集大成者。他是当时北京中医学院的创始人之一。  

有一次,刘师遇到一个姓陈47岁女患者。

她父亲因故猝然离世,受到打击,悲痛不宜。父亲的丧事料理完成已经很久,但是她还沉浸在愁苦和思念中。慢慢的,她身体出现异常。

当时最主要的表现是整个人胸口、腹部发闷,胀满。胸口闷导致不停地叹气和大喘气。肚子胀吃不下东西还容易吞酸。另外还头晕目眩,神情漠然,也不喜欢说话,总喜欢发呆。别人问她怎么了,她只说身体里总有气憋在那里,特别难受。又来找到了刘渡舟大师。

刘师了解到患者的情况后,仔细诊察,发现六脉皆沉,舌苔薄白。

刘师开了一张方子——

柴胡16克,黄芩10克,生姜10克,川芎10克,栀子10克,香附10克,神曲10克,党参6克,炙甘草6克,苍术6克,大枣12枚,半夏14克。水煎服。

患者在服药6剂后,感觉胸口闷、腹胀胃胀的感觉消失,而且食欲有所恢复。刘师嘱咐,加味“逍遥散”疏肝理脾善后。

刘师拟的这个方子其实是小柴胡汤和越鞠丸的合方。这是疏肝解郁的大方子。

为什么要疏肝解郁呢?文中患者,脉沉,这是非常重要的信息。沉脉就是你轻取不应,重按始得。轻轻搭上去,感受不到什么。只用重按,才能感受到脉象。

为什么呢?原因就是气机郁滞。气机郁滞,鼓动不起来,就脉沉。当然也有别的原因。但结合女患者的状态,气机郁滞是最有可能。

女患者状态提示气机郁滞,简单说,就是胀满。胸口发闷,有一口气,出不来。腹部和胃部胀满,吃不下饭,放屁才得舒缓。这些都是气机郁滞的表现。再加上患者之前父亲猝然离世,令她的心情受到极大影响。故而,我们可以断定,患者的问题就在于气滞。

我们再来看看文中这个方子,是小柴胡汤和越鞠丸的合方。小柴胡汤是张仲景的经方,基本构成就是柴胡、半夏、黄芩、甘草、人参、生姜、大枣。它的作用在于疏解少阳肝胆之气。肝胆经气不利,中医人第一想到的就是小柴胡汤。这里柴胡疏肝解郁,黄芩清肝热,两者配合,疏解肝经之气。生姜、党参、半夏、甘草和大枣可以看成是降逆、理气、健脾,固护脾胃。这就体现出调和肝脾的意图。

越鞠丸,是《丹溪心法》里的方子,基本构成是香附、神曲、川芎、、苍术栀子。它是治疗郁证的。简单理解,越,指的是发越。鞠,指的是潜藏、不畅快、蛰伏、隐忍。越鞠丸就是把不痛快的气,发越出来,让人痛快起来。其中,香附行气解郁,舒活肝气,改善全身胀满憋气之感。神曲治疗食郁,就是调治不爱吃饭,不消化。川芎行血郁,使得血行气也行。苍术,消痰湿之郁。肝郁气滞,容易生痰湿,所以就消痰湿。栀子清火郁。肝郁容易化火啊,所以用栀子清火。

这两个方子结合在一起,就是中医解郁方最厉害的了。总体来看,借用黄芩、柴胡、、香附川芎来疏肝解郁,用党参、炙甘草、半夏、生姜、苍术、大枣、神曲来健脾,培土荣木,促进食欲,提振脾胃之机。然后用栀子清肝郁之火。这样一来,全身的气郁被打开,胸腹不再胀闷,脾胃之气得到恢复,消化和食欲如常,痰邪之患、火邪之于也都得到清散。整个人的状态就可以好转了。刘渡舟大师的这张“消愁方”,就给大家说到这里。

本文理论依据:《中医方剂学》文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!

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