浸润性肺腺癌1A2期在肺癌中的治愈率高吗？需要后续治疗吗？

肺癌手术后，许多患者和家属最关心的莫过于分期如何？治愈率多高？要不要后续治疗？会复发吗等等问题。

对于早期肺癌患者来说，只要及时手术，大部分是可以得到治愈的，也不需要后续治疗，少部分可能由于有隐藏未发现的转移病灶而发生复发和转移。下面这位患者的肺癌属于早期1A2，很幸运没有发生远处转移，但我仍然建议他靶向治疗，因为肺癌的复发不仅看分期，同时还受很多因素的影响，比如脉管癌栓、胸膜侵犯、近切缘、淋巴结清扫不全等等。

决定肺癌复发概率很重要的一点是癌细胞的亚型，癌细胞亚型决定着分化程度，体现着恶性程度。微乳头型、实体型属于低分化，腺泡型、乳头状属于中分化，贴壁型属于高分化。如果癌细胞以贴壁型生长为主，那么复发概率是非常低的，而微乳头型、实体型则往往是复发转移的根源。

以下转自患者咨询：

受伤了的肺，伤透了的心，睡不着的觉 ，安不了的神。小时候六月是阳光灿烂的，今年的六月是乌云密布的，自闻戴主任大名后，眼前又充满曙光。

父亲操劳了大半辈子，今年不幸查出浸润性肺腺癌，犹如晴天霹雳，心中顿时日月无光。然而虽然直径有1.8cm，但脉管未见癌栓和神经侵犯，淋巴结和胸膜也未受侵犯，远处没有转移，属于腺泡型，贴壁型和实体型加起来约占5%，按照现行的指南是早期1A2，不用后续治疗。手术后做了基因检测显示TP53和EGFR阳性。

主要困惑：

1.该类型治愈率如何？基因检测是否不管？

2.还有两个结节是否随访。

遥望山城，静候戴主任的一剂精神粮食，使老人安心，小辈放心。现附上病理相关图片，请戴主任查阅，望网友帮忙顶起来。

我的回复：

分期很早，80%以上的治愈率。但有实体亚型的高危因素，可以考虑靶向辅助治疗1-2年。但目前指南不支持，有争议，您自己决定。#重庆头条##非常病例##医生来辟谣#