医生科普|什么是突发性耳聋？

　　《突聋诊断和治疗指南》上对这一疾病的定义为：72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。

　　医学定义听不明白？

　　突发性耳聋就是：在短时间内突然出现不明原因的听力下降。临床上简称为突聋，是耳鼻咽喉科常见的一种急症，对患者的生活质量、精神情绪有着显著的负面影响。

　　突聋有哪些表现：

　　1.突然发生的听力下降

　　2.耳鸣（约90%）

　　3.耳闷胀感（约50%）

　　4.眩晕或（和）头晕（约30%）

　　5.听觉过敏或重听

　　6.耳周感觉异常

　　7.部分人会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等

　　突聋的原因是什么？

　　其确定的病因和发病机理都尚在探索中。

　　临床上根据听力曲线，将突聋分为四个类型，推测每种类型的病因及发病类型各有不同。

　　1.低频型：受损部位多集中于耳蜗顶，原因为迷路积水；

　　2.高频型：主要为蜗底病变，出现这种情况多为患者离子通道不正常或毛细胞受损所致。

　　3.全聋型和平坦型突聋：组织缺氧、耳蜗供血障碍或内耳血管功能发生紊乱。

　　值得关注的是（敲黑板）：无论病因是否确定，过度劳累、精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍、接触噪音等不良生活方式和心理状况是突聋的公认的诱发因素。

　　若伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病导致的微血管病变，其罹患突聋的几率会相对增加很多。

　　出现突聋症状怎么办？

　　治疗“突聋”的关键就是抢时间，患病7天内是抢救听力的最佳时间。所以，一旦出现耳鸣、耳闷、听力下降，一定要及时到医院就诊。

　　如果一直延误治疗的话，严重的段时间内就会听力消失，造成不可挽回的永久性耳聋。

　　治疗方案：

　　医生会根据病情的严重程度，判断是否需要住院治疗。根据不同类型的突聋，会给予血液流变学治疗（包括血液稀释、改善血液流动度、减低血液粘滞度等）、糖皮质激素治疗、脱水治疗及营养神经等治疗。

　　预后：

　　根据大数据统计，目前突聋的治疗有效率为70%左右。尽管经过积极的合理治疗，仍有大约30%患者无法恢复听力。预后与以下因素有关：

　　1.突聋类型：低频下降型预后普遍较好，但容易反复发作。全聋型和高频下降型预后较差。

　　2.听力损失程度越重，预后越差。

　　3.就诊时间越早，预后越好。

　　4.伴有眩晕的患者预后相对较差。

　　除此之外，临床上观察到，情绪不稳定、精神压力大等因素也对预后造成一定影响。

　　如何预防：

　　1.避免和减少与强噪音等物理因素的接触。

　　2.尽量减少佩戴耳机的时间。必须要使用耳机时，也要保持在中低音量的状态，持续使用耳机的时间不宜过长。

　　3.避免熬夜和过度劳累，养成良好的作息时间，按时起居。

　　4.饮食营养均衡，切忌暴饮暴食。

　　5.保持心情舒畅，避免忧郁、焦虑及恼怒等不良情绪刺激。

　　温馨提醒：突发性聋是急症之一，一周之内是治疗的黄金时间。一旦出现听力减退、耳鸣、耳闷等症状时应及早就医，以免错失良机。拖延时间越长，治愈的可能性越低，若不及时就诊，有终生失聪之虞，严重影响生活质量。