医案：“间质性肺炎” 的中医治疗

医案

间质性肺炎

患者：陶某，女，81岁。1月22日就诊，

患者被儿女搀扶进诊室时，神情疲惫，靠在椅子上，说话有气无力。

刻诊：发热38.5℃，身痛，咳喘，有痰，乏力，胸闷气短，血压偏高，心力不足，舌淡苔白，脉象浮濡。饮食较少，二便尚可。

有冠心病和高血压病史，在医院确诊为间质性肺炎，要求其住院治疗，但是老人执意不愿住院，非要找中医治疗。

辨证：外感风寒，入肺化热。

处方：小青龙汤加减。

桂枝6g 生麻黄6g 杏仁6g 干姜10g 白芍10g 细辛3g 清半夏10g 五味子10g 生甘草10g 金荞麦30g 鱼腥草30g 枯黄芩15g 红参片30g仙鹤草30g 鸡血藤30g  羌活10g

2剂。水煎服，每日3次。

2日后，患者家属反馈，患者精神好多了，能吃点饭了，现在还有咳嗽，胸闷（哨声），无力；其他好多了，能下厨房做简单饭。

上药方再服2剂。后诸症平息。

——古道瘦马医案

古道瘦马按：

如此高龄的老人，患此严重的病；假如进医院治疗，肯定是大量的抗生素用之，绝对会熄灭老人微存的一点阳气，后果绝对是不可想象的。

但是选择了中医治疗，很快就转危为安。中医不是慢郎中，对于急重症一样能处理解决，绝不亚于西医。

所以学习坚守中医的同道们，一定要有自信心。要用自己过硬的本领，打出一片中医生存发展的天地。

此案患者为外感风寒，入肺化热，本应用小青龙加石膏汤，但考虑到患者年高体弱，阳气不足，就把石膏换成了清肺化痰三板斧，枯黄芩，金荞麦，鱼腥草。

全方宣肺强心，祛风寒清肺热，加杏仁以利平喘，红参片，仙鹤草扶正补气，鸡血藤通络化痰，兼升白细胞，羌活止身疼，方证对应，故收速效。

END

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来源：幸福中医文化   编辑：张大夫