三棱莪术临床运用点滴 ： 半身不遂

导读：三棱+莪术临床上医生一般畏其峻猛而少用，但其逐瘀作用效果非凡，如朱良春老用以莪术配伍黄芪治疗胃器质性病变效佳。临床如何用三棱+莪术，本文讲出了自己的经验，供大家参考。

三棱莪术临床运用点滴

作者/涂正凡

历代医家认为，三棱莪术均有破血行气，消积止痛的作用，能治癥瘕、积聚、食积、痰积、闭经等证。笔者除用以治疗各种腹内肿块，心腹痛，以及通经堕胎外，还用于以下病证：

半身不遂

半身不遂是中风后遗症的主要症状之一，一般认为这是气虚血滞或肝阳上亢、风痰阻络、肝肾精亏所致。但根据长期临床观察，该病常伴见脉涩，舌质晦暗、舌下络脉怒张等症，这是瘀血阻络，气血不运的表现。

现代医学中的脑血管意外，无论是缺血性的或出血性的，其病理变化都符合瘀血的概念。我院从1987年8月至1989年1月，收治了半身不遂患者22例，其中脑血栓形成15例，脑溢血5例，脑栓塞2例。均以三棱，莪术、丹参各20克，川芎、地龙、桂枝各10克为基本方，适当辨证加减。一般服药七天左右，患肢就开始有自主活动，二至四周即可下床扶杖行走，上肢的功能也随之恢复。

该二药对各种瘀血证都有较好的疗效，汤剂用至60克尚无明显毒副反应。但因破血之力较强，正值出血和妇女经期不宜使用；有出血倾向，心气心血亏虚者，亦宜谨慎使用；孕妇慎用，尤其不能和益母草、桃仁、红花、赤芍、牛膝等药配伍，否则有堕胎之虞。