黄煌教授五十味药证  细辛

细辛
细辛为马兜铃科植物北细辛或华细辛的全草，有北细辛与南细辛之分。北细辛主产于辽宁、吉林、黑龙江等地，根灰黄色，叶绿色，气甚芳香，味辛辣而麻舌，习惯以此为通用正品。《神农本草经》谓主“咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍”。《伤寒论》人6方次，《金匮要略》人16方次。
●原文考证
最大量方(3两)：射干麻黄汤、小青龙汤、小青龙加石膏汤、苓甘五味姜辛汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤
射干麻黄汤治“咳而上气，喉中水鸡声”(七)。
小青龙汤治“伤寒表不解，心下有水气，干呕 ，发热而咳，或渴，或利，或噎、或小便不利，少腹满，或喘者”(40)。“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴”(41)；“咳逆倚息，不得卧”(十二)。
小青龙汤加石膏汤治“咳而上气，烦躁而喘，脉浮者”(七)。
苓甘五味姜辛汤治“咳、胸满”者(十二)。
当归四逆汤治“手足厥寒，脉细欲绝者”(351)。
当归四逆加吴茱萸生姜汤治“若其人内有久寒者”(352)。
以上六方，“咳”者4方，“寒”者2方。凡治“咳”方，细辛配姜、五味子。治“寒”方，细辛配当归、桂枝、芍药、甘草。所谓“寒”，除表示局部寒冷以外，尚是仲景对一种特定证候的概括，如“服汤(小青龙汤)已，渴者，此寒去欲解也”(41)；“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也”(277)；“小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也”(282)；“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也”(十)。提示“寒”必有口不渴、小便色清、大便自利、腹痛身痛或骨节冷痛等。而“口不渴”一证尤为重要。
最简方（3味)：麻黄附子细辛汤、大黄附子汤