自我康疗60：解读《黄帝内经·素问·骨空论》
自我康疗60：解读《黄帝内经·素问·骨空论》
所谓忧患意识，就是“防患于未然”的超前意识。防疫防病的安全战略和行动，就体现在“不治已病治未病”。定期进行健康体检，固然可以早发现早治疗，却也是已经进入“治已病”阶段了。这时，诊断和治疗疾病的方法，便有中医和西医的不同结果。
譬如，对于新冠瘟疫的诊断，中医和西医的套路不同，治疗效果也就截然不同。中医通过“望闻问切”，就可以诊断出寒热湿燥病症，然后运用砭石针灸推拿疗法和中药，就能够产生明显的疗效。西医则必须通过一整套技术设备检测流水线，才可以确定出细菌病毒的基因特征和名称，然后再用西药和技术设备，才能验证出有效或无效的治疗结果。
这两种治疗成本费用差异暂且不谈，关键是诊治方法和疗效的比对，才是人们关注和思考的焦点。
事实上，“防患于未然”的“不治已病治未病”，集中体现了中医独有的防疫防病超前意识。这种超前意识，则是源于“天人合一”的大道文化“阴阳五行说”。到了“治已病”阶段，中医同样是遵循“天人合一”的大道文化“阴阳五行说”。至于症状诊断的寒热湿燥云云，西医肯定听不懂，而且还会一概视为“不科学”。然而，“上下五千年”的中国文明史，早已经证明了中医的行之有效。今天，“西方发达市场经济国家”的全球化新冠瘟疫肆虐，却进一步验证了西医科学的无效。
因此，我们重读“黄老之学”的《黄帝内经》，不仅要传承和弘扬“治已病”的中国医术，更要领会和传承“治未病”的大道文化。
下面，我们就一起来静心解读和感悟《黄帝内经·素问·骨空论》。
解读《黄帝内经·素问·骨空论》
黄帝问曰：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？
岐伯对曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。
大风，颈项痛，刺风府，风府在上椎。大风汗出，灸譩嘻，譩嘻在背下侠脊旁三寸所，厌之令病者呼譩嘻，譩嘻应手。从风憎风，刺眉头。失枕在肩上横骨间。折使揄臂，齐肘正，灸脊中。䏚络季胁引少腹而痛胀，刺譩嘻。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分间。
鼠瘘寒热，还刺寒府，寒府在附膝外解营。取膝上外者，使之拜；取足心者，使之跪。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠齐上行，至胷中而散。任脉为病，男子内结、七疝；女子带下、瘕聚。冲脉为病，逆气里急。
督脉为病，脊强反折。督脉者，起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔，其孔溺孔之端也，其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾。与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎下至篡，与女子等。其少腹直上者，贯齐中央，上贯心，入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。其女子不孕，癃，痔，遗溺，嗌干。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在齐下营。
其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者。其病上冲喉者，治其渐，渐者，上侠颐也。
蹇膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其机。立而暑解，治其骸关。膝痛，痛及拇指，治其腘。坐而膝痛如物隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背内。连胻若折，治阳明中俞髎，若别，治巨阳少阴荣。淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。
辅骨上横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为腘，腘上为关，头横骨为枕。
水俞五十七穴者，尻上五行，行五。伏菟上两行，行五，左右各一行，行五。踝上各一行，行六穴。
髓空，在脑后三分，在颅际锐骨之下；一在龂基下；一在项后中，复骨下；一在脊骨上空，在风府上。脊骨下空，在尻骨下空。数髓空，在面侠鼻，或骨空在口下，当两肩。两髆骨空，在髆中之阳。臂骨空在臂阳，去踝四寸，两骨空之间。股骨上空，在股阳，出上膝四寸。胻骨空，在辅骨之上端。股际骨空，在毛中动下。尻骨空，在髀骨之后，相去四寸。扁骨有渗理凑，无髓孔，易髓无空。
灸寒热之法：先灸项大椎，以年为壮数；次灸橛骨，以年为壮数。视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，足小指次指间灸之，腨下陷脉灸之，外踝后灸之。缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，掌束骨下灸之，齐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一灸之。犬所囓之处灸之，三壮，即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处。伤食灸之不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。
白话文翻译
黄帝问：我听说百病起于风邪，该怎样用针刺法治疗呢？
岐伯回答说：风邪从外面侵入，就会使人产生寒战、出汗、头痛、身体发重、怕冷等症状。用针刺法治疗，应刺患者的风府穴，以调节气血循环恢复阴阳平衡。正气不足就用补法，邪气有余就用泻法。
如果患者遭受到严重风邪侵害，就会产生颈项疼痛症状。用针刺法治疗，也应刺风府穴。风府穴在大椎穴的上面。患者感受风邪较重，就会有出汗症状。用灸法治疗，应艾灸噫嘻穴。噫嘻穴在背部下两侧距脊椎各三寸之处，用手指按压此穴，会使病人感觉疼痛而呼出“噫嘻”之声，可以确定噫嘻穴就在手指下的疼处。避风怕风的患者，应针刺刺眉头的攒竹穴。落枕的患者，应取肩上横骨间的巨骨穴。脊背屈伸困难的患者，应将其手臂后翻到背部与肘尖成直角，这时手背正对的脊椎节骨位置就是至阳穴，即可灸治此穴。如果患者第11-12肋骨处疼痛，引发背部、腹部和小腹疼痛，应针刺噫嘻穴。患者腰痛，不能转动，筋脉挛急引发睾丸疼痛，应针刺上髎、次髎、中髎、下髎穴等八髎穴位和疼痛之处。八髎穴在腰椎骨与坐骨间的空隙中。
“鼠瘘”病也称瘰疬，治疗此类寒热病，应针刺寒府穴，寒府穴在膝上外侧骨与骨之间的孔穴中。取膝上外侧的孔穴时，应使患者弯腰保持下拜的姿势。取足心涌泉穴时，应使患者保持坐跪的姿势。
任脉发端于中极穴下面，上行经过阴毛际至腹部，再上行到关元穴和咽喉，又上行到下巴部位，然后循行至面部，再入于目中。冲脉发端于气街穴，相并于足少阴经左右上行，至胸中散开。任脉发生病变，如果患者为男子，就会产生“内结”和寒、水、筋、血、气、狐㿗等“七疝”病症。如果患者为女子，就会产生“带下”和“瘕聚”之类病症。冲脉发生病变，就会产生气逆上冲和腹中拘急疼痛等症状。
督脉发生病变，就会产生脊柱僵硬反折症状。督脉发端于小腹以下的横骨中央。在女子，则入内系于廷孔，廷孔就是尿道外端。从这里分出的络脉，循着阴户会合于阴部，再分绕至肛门后面，又分别行绕臀部，直到足少阴经与足太阳经中的络脉，再与足少阴经相合上行于尾骨端内后面，贯穿脊柱连属于肾脏。与足太阳经共起于目内眦，上行至额部交会于头顶，入络于脑，复返出脑下行至颈项，循行于肩膊处侠脊柱抵达腰中，再内循膂络于肾。其在男子，则循阴茎下至会阴，与女子相同。小腹部直上的支脉，穿过脐中央，再上贯心脏入于喉，上行到颐并环绕口唇，又上行系于两目之下的中央部位。督脉发生病变，就会出现气从少腹上冲，导致心脏疼痛和大小便不通等症状，称为“冲疝”病症。在女子，则会导致不能怀孕，产生小便不畅、痔疾、遗尿、咽喉干燥等症状。督脉生病，就应治督脉。轻者治横骨上的曲骨穴，重者则治脐下的阴交穴。
如果患者气逆上，呼吸有声，治疗时应取喉部中央的天突穴，此穴在两缺盆的中间。如果患者气逆上冲咽喉，治疗时应取其渐部的大迎穴，渐部在面部两旁夹颐之处。
如果患者膝关节能伸不能屈，治疗时应取其大腿部的经穴。患者坐下时感觉膝痛，治疗时应取环跳穴。站立时感觉膝关节热痛，治疗时应取膝关节处的经穴。膝痛引发足拇趾疼痛，治疗时应取膝后窝处的委中穴。坐下时感觉膝痛如有物隐伏其中，治疗时应取承扶穴。膝痛导致不能屈伸，治疗时应取背部俞穴。疼痛连及小腿就像要折断的感觉，治疗时应取其阳明经中的足三里穴，或者分别取太阳经、少阴经的荥穴。如果患者长期遭受水湿风邪侵害，就会产生胫骨酸痛无力和不能久立的病症，治疗时应取少阳经的别络穴位，此穴为外踝上五寸处的光明穴。
辅骨以上腰横骨以下的部位，称之为“楗”。髋骨两侧部位，称之为“机”。膝部的骨缝部位，称之为“骸关”。膝部两旁的高骨，称之为“连骸”。连骸下面的部位，称为“辅骨”。辅骨上面的膝弯部位，称为“腘”。腘上面的部位，就是“骸关”。头后项部的横骨，称为“枕骨”。
治疗水病的俞穴，总共有五十七个。坐骨上有五行，每行各五穴。伏兔上方有两行，每行各有五穴。其左右又各有一行，每行各五穴。足内踝上各一行，每行各六穴。
髓穴，在脑后分为三处，都在颅骨边际锐骨的下面。一处在龈基的下面，一处在项后正中的复骨下面，一处在脊椎骨上空即风府穴的上面。一处在脊椎骨下空，在坐骨下面的孔穴中。又有几处髓空，在面部侠鼻两旁，或有骨空在口唇下方与两肩相平的部位。两肩骨空，在肩膊的外侧。臂骨的骨空，在臂骨的外侧，距离手腕四寸，在尺、桡两骨的空隙之间。股骨上面的骨空，在股骨外侧，距膝上四寸之处。小腿骨的骨空，在胫骨上端。股际的骨空，在阴毛中的动脉下面。坐骨的骨空，在髀骨的后面相距四寸之处。扁骨有血脉渗灌内外交流的纹理，没有直通骨髓的孔穴，所以没有骨空的穴位。
灸治寒热症的方法，先灸项后的大椎穴，根据患者年龄决定艾灸的壮数。其次，灸尾骨的长强穴，也是根据患者年龄决定艾灸的壮数。观察患者背部有凹陷的地方进行灸治，上举手臂时肩上有凹陷，就应灸治肩髃穴。两侧的季胁之间，应灸治京门穴。足外踝正绝骨之端，应灸治绝骨穴。足小趾与次趾之间，可用灸法。腹部凹陷处的经脉，应灸治承山穴。外踝后方，应灸治昆仑穴。缺盆骨上方按压坚硬如有筋并有疼痛感的地方，可用灸法。胸膺中的骨间凹陷处，应灸治天突穴。手腕部的横骨之下，应灸治大陵穴。脐下三寸处，应灸治关元穴。阴毛边缘动脉跳处，应灸治气冲穴。膝下三寸的两骨间，应灸治足三里穴。足阳明经所行足跗上的动脉，应灸治冲阳穴。头巅顶上，应灸治百会穴。治疗被犬咬伤的患者，先在被咬处灸三壮，然后再按常规治犬伤病法进行灸治。以上针灸治疗寒热症的部位，共有二十九处。灸治伤食引发的寒热症，如果灸后仍不能治愈，就必须仔细观察患者各条阳经脉，找到病邪所在的经脉，采用泄法针刺腧穴，同时用药物辅助调治。
解读启示
众所周知，“天人合一”的中国大道文化，产生于五千年前的原始共产主义大同社会。在那时，人们就已经懂得，“安身立命”是生存发展的基本保障。道法自然“损有余而补不足”的自我调节，就是“不治已病治未病”的自我调养。社会生态系统循环的集体安全，便是“不治已乱治未乱”的自我调治。正如老子所言：“天地相合以降甘露，民莫之令而自均。”
自从“尧舜禹之变”和“夏禹传子家天下”开始，就产生了“天人分离”的“非常道”。奴隶制小康社会“天子分封建藩”的等级礼教，便是“大道废有仁义”的“智慧出有大伪”。奴隶主贵族知识精英的“劳心者治人”，就演绎着“损不足以奉有余”的“礼崩乐坏”历史周期律。古希腊奴隶制商业城邦和斯巴达军国主义神话，则是演绎着“损不足以奉有余”的“修昔底德陷阱”。
这种“天人分离”的“非常道”，就是通过制造“心灵鸡汤”和“精神鸦片”病毒邪气，周期性催生着弱肉强食群雄争霸的天下大乱。特别是从“文艺复兴”和哥伦布船队殖民征服“新大陆”的奴隶买卖“世界自由贸易”狂飙突进以来，这种以牺牲生命健康和世界安全为代价的“非常道”发展模式，就衍生出了“天人分离”的西方科学主义“市场神教”，进而衍生出了西方心理学和西医西药。
显而易见，“损不足以奉有余”的社会经济食物链恶性循环，必然会导致弱肉强食的人人自危，从而使人们产生魂不守舍的焦虑症和恐慌症。于是乎，就又形成了“心灵鸡汤”和“精神鸦片”文化产业链。
蓦然回首，“独尊儒术”的“劳心者治人”等级礼教，便是“死生有命富贵在天”的“传道受业解惑”。上古传承的大道音乐康疗法，就演变成了“三纲五常”的“礼乐文化”。上古传承的大道医术，则退缩为“治已病”的“岐黄之术”。人们再也听不到“不治已病治未病”，更听不到“不治已乱治未乱”的华夏遗音。
“西学东渐”的西方科学主义“市场神教”，便是“天堂福音”心理学理论创新。现代医学的“以毒攻毒”，背后则是一条“小白鼠实验”的新疫苗和特效药产业链。
直至今天，中国知识精英对百姓大众的心理抚慰，依然散发着“劳心者治人”的“心灵鸡汤”酸腐味。中国知识精英“鹦鹉学舌”的西方心理学，还是在营销理论创新的“精神鸦片”。所谓“法术万变而道不变”，在全球化的网络信息时代，人人都是自媒体。人们每天通过手机浏览和转发信息，也都是在参与文化产品创造和市场推广。谁又能仔细辨别出，这些网络传播的海量信息中，是否混杂着“心灵鸡汤”和“精神鸦片”病毒邪气？
返朴归真，道法自然。知常容，容乃公。不知常，妄作凶。内外表里，阴阳易变，有无相生。百病皆生于气，就是生于丛林法则病毒邪气。病由心生，则是生于追求一己私利最大化的野性欲望。人体本身就是“形神合一”的气血循环系统，也是社会生态系统和自然生态系统的微量元素。只有回归“天人合一”的大道文化根脉，才能重新获得“不治已病治未病”的自我拯救。
为此，我们接下来的同步静心养神疗程，就是继续研修和解读大道文化经典《黄帝内经·素问·水热穴论》。