脾胃病27种药对经验大总结!

药对配伍

药对是在中医药理论指导下的两味中药的有机结合,是中药配伍应用中最基本的形式,是经临床验证确有临床应用价值的两味中药配伍。两味药物通过合理的配伍,可以达到相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等不同的效应,即古人所称“七情和合”。在临床辨证施治时合理应用相须、相使的药对,可以增强功效,提高疗效;巧妙应用反类相制的药对,可以去弊留效。

脾胃病在辨证施治时
尤注重药对的应用
以下就是脾胃病常用药对的总结
青皮与陈皮
1

若情志抑郁,肝失疏泄,木郁土壅,从而影响脾之运化功能;若脾失运化,聚水成湿,湿阻气机,土壅木郁,而影响肝之疏泄功能,虽然发病之源有所不同,但是临证多见肝脾同病。青皮疏肝破气,消积化滞。陈皮理气健脾,燥湿化痰。青皮疏肝,陈皮调中,两者配伍,升降调和,共奏疏肝和胃、理气止痛之功,为肝脾同治之常用组合。临床方中用青皮,陈皮各20g,治疗两胁不舒,胸腹满闷,胃脘胀痛,每遇恼怒或情志不畅则加重者,疗效显著。

生麦芽、炒麦芽
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张锡纯《医学衷中参西录》中提出麦芽为其性善消化,虽为脾胃之药,而实善疏肝气(疏肝宜生用,炒用之则无效)。现代药理研究表明麦芽能促进胃酸及胃蛋白酶分泌,有提高消化功能的作用。生麦芽健脾和胃,疏肝行气。炒麦芽行气消食回乳。临床上我们用生麦芽、炒麦芽各15g配伍,行气而不伤气,共奏升发脾胃之气,开胃健脾,疏肝理气之功效。对脾胃虚弱、食积不消、食欲不振及脘腹胀满等用之效佳。

白术与苍术
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白术健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。苍术燥湿健脾,祛风散寒,明目。白术偏补,苍术偏散,两者配伍使用有补有泻,一脾一胃,可达补脾益气以泄湿浊之有余,燥湿运脾以补脾气之不足。临证时多依据脾虚与湿盛之偏重而灵活运用,治疗脾胃不健,湿邪中阻之食欲不振,以及纳差、食后腹胀、脘闷呕恶、肠鸣、泄泻等症。

茯苓与土茯苓
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现代人生活水平的不断调高,饮食不节、肥甘厚味、冷热不调,蕴湿生热伤脾碍胃,气机壅滞而引发多种脾胃病。脾胃虚弱,脾失运化,聚水成湿,亦成湿阻气机之病理变化。临床治疗脾胃病已从以往的健脾为主,提升到除湿健脾为主,因此配伍应用土茯苓与茯苓合用,且十分讲究药物用量。茯苓利水渗湿,健脾,宁心。土茯苓解毒,除湿,通利关节。茯苓、土茯苓配伍,除湿健脾。土茯苓用量较茯苓要大,一般多为20~25g,甚至可用至50g,以增强除湿作用;茯苓的用量相对较轻,一般多为15~20g。

半夏与厚朴
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半夏与厚朴,源自《金匮要略》半夏厚朴汤。现代人生活节奏快,社会压力大,情志抑郁,肝失疏泄,而致肝气郁结;谋虑不遂或忧思过度,久郁伤脾,脾失健运而蕴湿生痰。临证时当从病因病机入手,慢性咽炎、反流性食管炎、胃炎等疾病多属于痰气交阻所致,故在组方时常配伍应用半夏、厚朴。因半夏功擅化痰散结,降逆和胃;厚朴长于行气开郁,下气除满。二药配伍,痰气并治,疗效显著。

煅瓦楞子与儿茶
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煅瓦楞子消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛。儿茶活血止痛,止血生肌,收湿敛疮,清肺化痰。临床治疗胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡,溃疡性结肠炎等疾病时,在辨证施治时常用二药配伍使用。胃镜、结肠镜是中医望诊的延续,消化性溃疡和溃疡性结肠炎应从“痈”论治,分别称为胃脘痈、肠痈。胃脘痈,肠痈属于中医学的内痈范畴,是由气血受病邪所困、壅滞不通而成。伍用煅瓦楞子与儿茶内痈外治,生肌敛疮。

鸡内金与海螵蛸
7

鸡内金健胃消食,涩精止遗,通淋化石。海螵蛸收敛止血,涩精止带,制酸止痛,收湿敛疮。鸡内金与海螵蛸配合治疗胃、十二指肠溃疡,两者相配除具有抑酸、促胃动力的效果外,还能止血、敛疮促进溃疡面的愈合。海螵蛸,又名乌贼骨。《日华子本草》:“乌贼骨……骨疗血崩,杀虫。心痛甚者,炒其墨,醋调服也。”《日华子本草》所言乌贼骨之心痛甚者,当为当代胃、十二指肠溃疡上腹痛甚。

紫苏梗与连翘
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《本草纲目》记载:苏梗“苏从酥,音酥,舒畅也。苏性舒畅,行气和血”,能“和血温中止痛”。《药品化义》曰:“苏梗,能使郁滞上下宣行,凡顺气诸品惟此纯良”。《得配本草》中说:苏梗能“利肺、理气”,“定嗽”。故紫苏梗能顺气宽胸,理气解郁,和血温中。连翘性苦微寒,清热而无伤阴之弊,能够清热,解毒,散结,消肿。张锡纯曰:连翘“具升浮宣散之力,流通气血,治十二经血凝气聚……能透表解肌”。脾胃病中用连翘取保和丸之意,其清热散结以清解食、湿郁滞之热;又能疏散风热,以透热外达,故连翘尤宜于清脾胃之热。紫苏梗与连翘相配,理气和血,清热散结,尤其适宜于肺胃气逆,痰气互结,湿郁生热者。紫苏梗、连翘在临床的处方中使用率非常高,药虽简单,但用意深刻,二药能使人身上下,内外气血畅通,似有升降散之意,和解方之效。

防风与吴茱萸
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《素问·阴阳应象大论》载:“气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。”辛能散、能行,有发散、行气、行血等作用,从辛的作用趋势将其定性为阳。防风味辛、甘,性微温,祛风解表,胜湿止痛,止痉。防风味辛,能升清燥湿,可用于治疗脾虚湿盛,清阳不升之腹泻。吴茱萸味辛,性热,温脾益肾,助阳止泻。防风与吴茱萸相配升清燥湿,温脾益肾标本兼顾,治疗脾虚湿盛、脾气不升阳虚之腹泻疗效确切。

黄连与吴茱萸
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《丹溪心法·火六》:“左金丸,治肝火。一名回令丸。黄连六两、吴茱萸一两或半两。上为末,水丸或蒸饼丸,白汤下五十丸。”左金丸具有清泄肝火、降逆止呕之功效。《医方集解》:“用黄连泻心火为君,使火不克金,金能制木,则肝平矣。”《医宗金鉴·删补名医方论》:“左金丸独用黄连为君,从实则泻子之法,以直折其上炎之势。”黄连性味苦,寒,具有清热燥湿、泻火解毒的功效,能清泻肝胃之火,方中重用黄连作为君药,清泻肝火,使肝火得清,自不横逆犯胃。吴茱萸性味辛、苦,热,有小毒,归肝、脾、胃、肾经,具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的功效。黄连和吴茱萸是寒热相配的一种药对,两者相互制衡。黄连亦善清泄胃热,胃火降则其气自和,一药而两清肝胃,标本兼顾。然气郁化火之证,纯用大苦大寒,既恐郁结不开,又虑折伤中阳,故又少佐辛热之吴茱萸,一者疏肝解郁,以使肝气条达,郁结得开;反佐以制黄连之寒,使泻火而无凉遏之弊;一者取其下气之用,以和胃降逆;可引领黄连入肝经,如此一味而功兼四用,以为佐使。二药合用,共收清泄肝火,降逆止呕之效。黄连与吴茱萸相配伍,主要用于肝经郁火,上逆犯胃证,临床表现为胁痛、口苦、嘈杂吞酸、呕吐呃逆,舌红苔黄,脉弦数。临床用于治疗反流性食管炎、胃食管反流病、消化性溃疡等病。西医药理学发现吴茱萸含有生物碱、挥发油等化学成分,有镇痛止呕,抗菌及抗Hp作用,黄连具有杀灭或抑制多种病原微生物作用,提高人体免疫功能,其所含黄连碱有较强保护胃黏膜作用。原方黄连与吴茱萸比例6∶1,临床不拘泥于原方比例,一般情况各5g,若偏于胃寒引起的反酸,吴茱萸量需大于黄连量,若胃热引起反酸,黄连量大于吴茱萸。

生地黄与泽泻
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《本草发挥》曰:“洁古云:生地黄性寒,味苦。凉血补血,补肾水真阴不足,治少阴心热在内。此药大寒,宜斟酌用之,恐损胃气。《主治秘诀》云:性寒,味苦,气薄味厚,沉而降,阴也。其用有三:凉血,一也;除皮肤燥,二也;去诸湿涩,三也。又云:阴中微阳,酒浸上行。”可见,地黄除去清热凉血、养阴、生津功效,兼能祛湿。泽泻利水,渗湿,泄热。《本草汇言》云:“方龙潭云,泽泻有固肾治水之功,然与猪苓又有不同者。”生地黄和泽泻相配,凉血泄热,养阴祛湿,临床上用于血热夹湿,血虚阴虚湿盛之证,分消走泄,扶正补肾、滋阴补血的同时给邪以出路,凉血同时祛热毒、湿毒。

棕榈炭与地榆炭
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棕榈炭苦、涩,性平,归肝经、肺经、大肠经,收敛止血,主治咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、月经过多等证而无瘀滞者。此外,本品苦涩收敛,且能用于止泻止带,尚可用于久泻久利,妇人带下。《本草经疏》云:棕榈炭“其味苦涩,气平无毒。《本经》主诸病皆烧灰用者,凡血得热则行,得黑灰则止,故主鼻洪、吐衄;苦能泄热,涩可去脱,故主崩中带下及肠风、赤白痢也;止血固脱之性而能消瘀血,故能破癥也。凡失血过多内无瘀滞者,用之切当。”地榆炭苦、酸、涩,微寒,归肝、大肠经,凉血止血,解毒敛疮,用于便血,痔血,血痢,崩漏,水火烫伤,痈肿疮毒。棕榈炭与地榆炭相配,凉血止血,止泻固脱,泄热解毒敛疮,临床用于中医肠风、赤白痢,相当于西医溃疡性结肠炎治疗,具有很好的临床疗效。

艾叶与红花
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艾叶,功效温经止血,散寒调经,安胎。《本草纲目》载:“艾叶服之则走三阴而逐一切寒湿,转肃杀之气为融和;灸之则透诸经而治百种病邪,起沉疴之人为康泰,其功亦大矣。”红花,功效活血通经,祛瘀止痛。《本草衍义补遗》言:“红花,破留血,养血。多用则破血,少用则养血。”艾叶与红花相配伍,暖胞宫而祛瘀血,对于下焦虚寒兼有瘀血的痛经、月经量少,具有很好疗效。

当归与白芍
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当归,功效补血,活血,调经止痛,润燥滑肠。《本草正》云:“当归,其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药……”甚合肝之特性。白芍,功效平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。《本草求真》云:“气之盛者,必赖酸为之收,故白芍号为敛肝之液,收肝之气,而令气不妄行也……肝气既收,则木不克土……”《本草纲目》云:“白芍药益脾,能于土中泻木。”肝胃阴血亏虚胃脘疼痛者,常以当归、白芍同用,盖当归味甘,辛温而润,补血和血,润燥止痛,为血中气药,长于动而活血,辛香性开,走而不守。白芍苦酸微寒,养血柔肝,缓中止痛,敛肝之气,为血中阴药,善于静而敛阴,酸收性合,守而不走。二药合用,辛而不过散,酸而不过收,一开一合,动静相宜,能养血柔肝,滋润胃腑,收敛肝气,通行气滞而土木皆安,胃痛自止。对肝胃阴虚、气机不畅的患者,常有较好疗效。女子以肝为先天,更易见肝血、肝阴不足,故用当归与芍药配伍最宜,若兼有月经不调,当归尚有养血调经功能,再据证配用香附、小胡麻、月季花,则有疏养调经之功,对妇人胃病效佳。若伴有便秘者,又可据证配伍,偏阳虚者,则可伍以肉苁蓉,阴虚者,再加以枸杞子。此外,当归、芍药配伍常可用于治疗慢性肝炎、肝硬化等肝病患者,慢性肝病常表现有肝阴亏虚的症状,如胁肋隐痛,头晕耳鸣,目涩口干,夜寐多梦,舌红少苔,脉细数等,肝阴宜养,法当柔润,“柔肝”一法最为适宜,并可加用枸杞子、女贞子、石斛、山萸肉等以助养肝柔肝,对有阴虚阳亢之候者,尚有滋水涵木之功。《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,若治疗肝病时尚应据证配用太子参、白术、茯苓、甘草等健脾益气之品。若肝经郁热者,又可配桑叶、牡丹皮、山栀子等。

百合与地黄
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百合与地黄配伍,出自《金匮要略》百合地黄汤,为养阴清热剂。具有养阴清热,补益心肺之功效。百合,功效养阴润肺,清心安神。《本草经疏》云:“百合,主邪气腹胀。所谓邪气者,即邪热也。邪热在腹故腹胀,清其邪热则胀消矣。解利心家之邪热,则心痛自廖。肾主二便,肾与大肠二经有热邪则不通利,清二经之邪热,则大小便自利。甘能补中,热清则气生,故补中益气。清热利小便,故除浮肿、胪胀。痞满寒热,通身疼痛,乳难,足阳明热也;喉痹者,手少阳三焦、手少阴心家热也;涕、泪,肺肝热也;清阳明三焦心部之热,则上来诸病自除。”地黄,清热凉血,养阴生津。《本草衍义》:“地黄,《经》只言干、生二种,不言熟者,如血虚劳热,产后虚热,老人中虚燥热,须地黄者,若与生、干,常虑大寒,如此之类,故后世改用熟者。”在脾胃病治疗方面,百合、地黄配伍,用于胃阴虚引起的腹痛,腹胀不适,同时可见心烦不寐等症状。

百合与郁金
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百合,功效养阴润肺,清心安神。《日华子本草》云:“百合,安心,定胆,益志,养五脏。治癫邪啼位、狂叫,惊悸,杀蛊毒气,熁乳痈、发背及诸疮肿,并治产后血狂运。”郁金,活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。《本草纲目》载:郁金“治血气心腹痛,产后败血冲心欲死,失心颠狂蛊毒”。百合与郁金相配伍,清心解郁,滋阴安神。临床忧郁恼怒伤肝,肝气失于疏泄,横逆犯胃而致胃脘疼痛。肝气郁结日久进而可以化火。火邪又可伤阴,均可使疼痛加重,或见烦躁,失眠多梦,口干喜饮,可用百合与郁金相配伍治疗。

生姜与大枣
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生姜辛而温散,益脾胃,善温中降逆止呕,除湿消痞,止咳祛痰,以降逆止呕为长。《珍珠囊》云:“生姜,益脾胃,散风寒,久服去臭气,通神明。”大枣,功效补脾和胃,益气生津,调营卫,解药毒。《神农本草经》载:“大枣,主心腹邪气,安中养脾,助十二经。平胃气,通九窍,补少气、少津液,身中不足,大惊,四肢重,和百药。”生姜与大枣相配伍,补脾和胃,益气生津,并能和百药,解药毒。《本草发挥》:“成聊摄云:姜、枣味辛、甘。固能发散,而又不特专于发散之用。以脾主为胃行其津液,姜、枣之用,专行脾之津液,而和荣卫者也。”二药相互配用,则外和营卫,内调脾胃。对于内伤杂病、脾胃失和之症,生姜、大枣配用调和脾胃,扶助中焦正气。罗东逸《名医方论》曰:“姜枣和脾养胃,所以安定中州者至矣”。临床常用生姜3~5片,大枣5~7枚参入补虚方剂,“脾胃为后天之本”,脾胃调和既可加强补虚药的吸收,又可避免补益之剂的壅滞,从而补而不滞;化痰方剂中配用,乃因“脾为生痰之源”,脾胃调和则痰自不生,乃治本之法;活血方剂中配用,乃因“脾为气血生化之源”,脾胃调和则气血充沛,既能助其活血,又可防其伤正;化湿之剂配用,乃因“土喜燥而恶湿”,脾胃调和则运化自健。所以生姜、大枣是调和脾胃功能不可缺少的药物。

女贞子与旱莲草
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二至丸,出自《医便》,具有补益肝肾,滋阴止血之功效。《医便》云:“二至丸,清上补下第一方,价廉而功极大,常服屡有奇效……其功甚大,初服便能使老者无夜起之累,不旬日使臂力加倍,又能变白须发为黑,强腰膝,壮筋骨,强阴不走,酒色痰火人服,尤更效。”方用女贞子甘平,益肝补肾。《本草再新》云:“养阴益肾,补气舒肝。治腰腿疼,通经和血。”旱莲草甘寒,入肾补精,能益下而荣上。《本草纲目》言:“墨旱莲,乌须发,益肾阴”。女贞子与旱莲草相配伍,既能补肝肾之阴,又能止血,理腰膝,壮筋骨。对于脾胃病兼有肝肾阴虚患者有很好的临床效果。

酸枣仁与夜交藤
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酸枣仁,功效养肝,宁心,安神,敛汗。《名医别录》曰:“酸枣仁,主烦心不得眠,脐上下痛,血转久泄,虚汗烦渴,补中,益肝气,坚筋骨,助阴气,令人肥健。”《本草纲目》言:“其仁甘而润,故熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生用疗胆热好眠,皆足厥阴、少阳药也。”夜交藤,功效养心安神,祛风,通络。《本草再新》云:“夜交藤,补中气,行经络,通血脉,治劳伤。”夜交藤既有养血作用,用于阴虚血少所致的失眠为主;还可通利经络,治血虚周身酸痛,可配合当归、地黄、鸡血藤、络石藤等同用。夜交藤煎汤外洗治皮肤痒疹,有一定止痒作用。酸枣仁和夜交藤相配伍,养心安神,擅长于心烦不寐的治疗。

土茯苓与薏苡仁
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土茯苓,功效解毒,除湿,通利关节。《本草正义》云:“土茯苓,利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者,彼以升提收毒上行,而此以渗利下导为务,故专治杨梅毒疮,深入百络,关节疼痛,甚至腐烂,又毒火上行,咽喉痛溃,一切恶症。”薏苡仁,有利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结的作用。《本草纲目》言:“薏苡仁,阳明药也,能健脾,益胃。虚则补其母,故肺痿肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急,风痹者用之。土能生水除湿,故泄痢水肿用之。”土茯苓与薏苡仁相配伍,祛湿解毒,通利关节作用增强,并能健脾,以固脾胃后天之本。

藿香与佩兰
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藿香,功效芳香化浊,和中止呕,发表解暑。《本草述》云:“散寒湿、暑湿、郁热、湿热。治外感寒邪,内伤饮食,或饮食伤冷湿滞,山岚瘴气,不伏水土,寒热作疟等症。”佩兰,功效利湿,健胃,清暑热。《中药志》言:佩兰“发表祛湿,和中化浊。治伤暑头痛,无汗发热,胸闷腹满,口中甜腻,口臭。”藿香与佩兰相配伍,对于湿浊阻滞中焦引起的胸闷不舒、脘痞呕吐、腹痛吐泻、口甜、口中异味具有较好的临床效果。

扁豆与山药
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扁豆,功效健脾和中,消暑化湿。《名医别录》言:“扁豆,主和中下气。”《滇南本草》:“扁豆,治脾胃虚弱,反胃冷吐,久泻不止,食积痞块,小儿疳疾。”山药,功效健脾,补肺,固肾,益精。《神农本草经》载:山药“主伤中,补虚,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明。”《药性论》云:“山药,补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神,补心气不足,患人体虚羸,加而用之。”扁豆与山药配合,对于脾虚泄泻、久痢、纳呆及便溏,具有较好的临床效果。

柴胡与牛膝
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柴胡,功效和解表里,疏肝解郁,升阳举陷,退热截疟。《神农本草经》言:“柴胡,主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服,轻身明目益精。”《神农本草经读》云:“柴胡轻清,升达胆气,胆气条达,则十一脏从之宣化,故心腹肠胃中凡有结气皆能散之也。其主饮食积聚者,盖饮食入胃散精于肝,肝之疏散又借少阳胆为生发之主也。”牛膝,功效逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。《神农本草经》载:“牛膝,味苦,主治寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎。”《药鉴》言:“牛膝,气平,味苦酸,无毒。调补一身虚羸,能助十二经脉……引诸药下走如奔。故凡病在腰腿膝踝之间,必兼用之而勿缺也。”柴胡与牛膝相配伍,用于肝胃不和兼有肾虚的腹痛、腹胀,一升一降,调畅气机,调达上下。

木香与砂仁
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木香,功效行气,止痛,健脾,消食。《本草会编》云:“木香,与补药为佐则补,与泄药为君则泄也。”《汤液本草》言:“木香,《本经》云,主气劣气不足,补也;通壅气导一切气,破也;安胎健脾胃,补也;除痃癖块,破也。”砂仁,行气调中,和胃,醒脾。《本草新编》曰:“砂仁,味辛、苦,气温,无毒。入脾、肺、膀胱,大小肠。止哕定吐,除霍乱,止恶心,安腹痛,温脾胃,治虚劳冷泻,消宿食,止休息痢,安胎颇良,但只可为佐使,以行滞气,所用不可过多。用之补虚丸绝佳,能辅诸补药,行气血于不滞也。”《药监》载:“砂仁治腹痛而安胎化食,吐泻兼医。”木香与砂仁相配伍,行气,调中,醒脾,用于脾虚湿滞所致的腹痛、腹胀、腹泻,充分体现木香“与补药为佐则补,与泄药为君则泄也”的特点。

白豆蔻与肉豆蔻
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白豆蔻,味辛、性温,归肺、脾、胃经,功效化湿行气,温中止呕,开胃消食。《本草经疏》云:“白蔻,主积冷气及伤冷吐逆,因寒反胃。暖能消物,故又主消谷;温能通行,故主下气。东垣用以散肺中滞气,宽膈进食,去白睛翳膜,散滞之功也。”肉豆蔻,味辛,性温,归脾、胃、大肠经,功效温中涩肠,行气消食。《本草正义》言:“肉豆蔻,除寒燥湿,解结行气,专理脾胃,颇与草果相近,则辛温之功效本同,惟涩味较甚,并能固及大肠之滑脱,四神丸中有之。温脾即以温肾,是为中下两焦之药,与草果之专主中焦者微别。”“香、砂、蔻仁之类,温煦芳香,足以振动阳气,故醒脾健运,最有近功,则所谓消食下气,已胀泄满者,皆其助消化之力,固不可与克削破气作一例观。”白豆蔻与肉豆蔻相配伍,芳香醒脾与温中固摄同用,主要针对脾虚湿滞兼有肾虚不固的脘腹胀满,胃寒呕吐,食积不消,久泻久利具有较好的临床效果。

柴胡与枳实
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柴胡,味辛、苦,性微寒,归肝、胆、肺经,功效和解表里,疏肝解郁,升阳举陷,退热截疟。《神农本草经》载:“柴胡,主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服,轻身明目益精。”《医学衷中参西录》云:“《本经》谓‘柴胡主肠胃中饮食积聚,推陈致新’者,诚非虚语也。且不但能通大便也,方书通小便亦多有用之者,愚试之亦颇效验。盖小便之下通,必由手少阳三焦,三焦之气化能升而后能降,柴胡不但升足少阳实兼能升手少阳也。”枳实,苦、辛、微酸,微温,归脾、胃经,功效破气消积、化痰散痞。《药品化义》言:“枳实专泄胃实,开导坚结,故主中脘以治血分,疗脐腹间实满,消痰癖,祛停水,逐宿食,破结胸,通便闭,非此不能也。若皮肤作痒,因积血滞于中,不能营养肌表,若饮食不思,因脾郁结不能运化,皆取其辛散苦泻之力也。为血分中之气药,惟此称最。”柴胡与枳实配伍,源自《伤寒论》四逆散,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效。

三七与白及
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三七,甘、微苦、温,功效止血散瘀、消肿定痛之上品,最大特点是止血而不留瘀。《玉楸药解》曰:“三七和营止血,通脉行瘀,行瘀血而敛新血。”《医学衷中参西录》云:“善化瘀血,又善止血妄行,为吐衄要药,病愈后不至瘀血留于经络,证变虚劳”,可用于一切出血之证。《本草新编》言:“加入补血补气药中则更神,盖此药得补而无沸腾之患,补药得此而有安静之休也。”白及,苦干而凉,质极黏腻,性无收涩,功能止血消肿,生肌敛疮,偏治肺胃出血。《本草求真》言:“涩中有散,补中有破,故书又载去腐、逐瘀、生新”。两药相合,敛散并用,三七行散之力可制白及黏腻收涩之性,止血无留瘀之弊,久服尚有祛瘀生新、强身益气之功。故临床可治急、慢性肺胃出血、便血。三七、白及,无论虚实均可使用。即使无出血者,也有护膜生肌,化瘀敛疡,促进糜烂、溃疡病灶愈合的作用。

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