恩师曾说耳鸣乃上气不足，治脾为根本！一剂良方让我记了20年

二十年前，老师给我讲了一张方子。他告诉我，耳鸣虽然病在耳，但是与其他脏腑有密切关系，从脾论治就是一个好思路。

之前有这样一个耳鸣患者，双耳蝉鸣2年有余，听力减退，尤其是右耳听力损伤很重。每当劳累之后，耳鸣都会加剧，除耳鸣外还会有头晕乏力、食欲不佳、腰酸腿疼的情况。

看他的舌脉，舌淡苔白，脉弦，左脉缓略无力。老师说这个患者耳鸣的原因就是脾气不足，精微不能上注耳窍，所以需要益气健脾、生清舒郁。

拟方：黄芪、炙甘草、赤芍、白参、陈皮、川芎、蔓荆子、葛根、柴胡、香附、石菖蒲

此方之中，人参、黄芪可以补脾胃；甘草可以缓和脾胃；葛根、蔓荆子可以鼓舞胃气，上行头目；柴胡、葛根还能生举清阳；石菖蒲可以补肝益心、利九窍、除痰消积。

上气也就是清阳之气。脾虚则中气不足，然后导致清阳不升，也就是上气不足，最后就出现了耳鸣。所以说从脾治起，不失为一个好方法。

患者用此方之后耳鸣大有好转，后来为他调整了方子，让他继续用。并且生活中要注意调节情志，注意饮食，适当锻炼。

这张方子我记了很久，在问诊时也实际运用过，效果不错。不过此方需要根据患者情况进行加减，有耳鸣、脑鸣等问题可以说说。