大姨妈总延迟啥原因？老中医是这么认为的，看了终于明白一二

导读：北大医学女博士美丽说原创美文第98期

这是#女性疾病的真相#北大医学女博士美丽说原创美文第98期，也是月经不调系列之16期，在连续8期的月经先期概念、病因病机、辨证分型、治法治则和医学验案解读后，我们将目光转向月经不调的另外一个细分范畴——月经后期。

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经期推迟和月经后期哪个概念更准确？

系以上的经期推迟，也就是中医上所说的月经后期，指的是月经推迟7天以上，甚至月经每隔四五十日一行者，称月经后期，也称“经水过期”，“经行后期”、“过期而来”、“过期而至”“经迟”等。

经期推迟，中医认为啥原因？

当代中医已经认为月经后期的病因不外乎虚实。

辽宁中医药大学附属医院妇科教授黄可佳在2011年第6期的《辽宁中医药大学学报》上发表的文章《补肾法治疗月经后期临床体会》中认为根据肾气的盛衰在月经产生过程中的决定性作用，认为肾虚是月经后期产生的主要原因。

黑龙江省大庆市中医医院于国君医生与2011年第3期的《航空航天医学杂志》发表的文章《中年妇女月经后期从肝辨治之浅见》则认为情绪因素在中年妇女月经病发病病因中所占的比例越来越大，并引用清代著名大中医学家叶天士曾说过的“肝为女子之先天”，从而提倡从肝来辨治月经后期。

师承全国名老中医、四川省首届名中医杨家林教授学习的成都中医药大学曾倩教授在2010年第8期的《辽宁中医药》杂志发文《曾倩从肝肾论治月经后期经验撷要》一文中认为，从肝肾论治月经后期，认为女性生理上以精为本，以血为用，女性生理活动均以肾为基础，以肝为调节枢纽。

成都中医药大学的傅春华教授是全国中医药教育学会第四届常务理事，从事临床科研与教学40 余年，擅长治疗月经不调等疾病，傅春华教授在2014年第三期的《实用中医药杂志》发文《傅春华治疗月经后期经验》中指出，月经后期临床症状千变万化，往往虚实夹杂，肾气亏虚，精血匮乏，或脾虚水湿不运，聚湿生痰，阻滞胞宫，因此肾虚肝郁与痰湿往往共同作用导致月经后期。

新疆医科大学附属中医医院的闫宏宇、顾仁艳等人在2008难第4期《新疆中医药》发表的文章《月经后期的中医证型与性激素水平的关系研究》中则认为，月经后期以虚为主，虚实夹杂，肾虚、肝郁、血虚为其主要致病因素，感寒为其诱因。

河北医科大学中西医结合学院的柳永霞等在2010年第四期的《山西中医学院学报》上的文章《月经后期中医证型分布临床流行病学调查》通过对 502 例月经后期患者的临床流行病学调查显示月经后期虚证为主，兼有虚实夹杂。故肾、肝、脾三脏功能失调在本病的发生中起重要作用。

广州中医药大学的著名妇科专家教授张玉珍在她编撰的《中医妇科学》一书中，指出月经后期虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足，冲任不充，血海不能按时满溢而月经延后；实者多因实寒、气滞等导致血行不畅，冲任受阻，血海不能如期满溢，致使月经延后。

今年应87岁的中国目前为止唯一的国医大师、成都中医学院教授刘敏如编撰的《中医妇科学》一书中，认为月经后期的发病机理为虚者因营血亏虚，冲任不充；或阳气不足，脏腑失于温养，生化不及；或真阴亏损，虚热内生，水亏血少，致血海不能按时满溢而月经周期退后，实者多为外感寒邪，或内伤生冷，血为寒凝，阻滞冲任；或情志不舒，气机郁滞，血不畅行；或痰湿停积，壅滞冲任，使血海不能如期满溢，致月经周期退后。

至此，我们在本文中，就把当代中医对于月经后期的病因病机解读清楚了。

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精彩内容明天继续。