经口气管插管患者口腔护理操作规范、评分、流程
一、经口气管插管患者口腔护理操作规范
（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
（2）去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。
（3）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
（1）评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度
（2）评估操作环境和用物准备情况。
（3）观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况。
（1）个人准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。
（2）用物准备：生理盐水、无菌口护包（弯盘、治疗碗内16个棉球、镊子）、治疗巾、棉签、液体石蜡油、手电筒、压舌板、胶布。3.环境准备：环境安静、整洁，光线充足。
（1）查对医嘱、备齐用物、携至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，解释。
（2）协助患者头偏向右侧，病人体位舒适
（3）保证气囊压力在适宜范围，吸净气管及口腔内的分泌物。
（4）铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，清点棉球数
（5）湿棉球湿润口唇，协助者去除固定带和胶布，核对口插管距离门齿的距离，固定气管插管与患者的右侧口角。
（6）取出牙垫，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。
（7）嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、左侧颊部、气管插管左侧。
（8）协助者将气管插管安全移致左侧口角并妥善固定，操作者用压舌板轻轻撑开右侧颊部，擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。
（9）同7法擦洗右侧。
（10）擦洗(横向,由内向外)硬腭、舌面（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）→舌下。
（11）擦洗完毕，清点棉球数，检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。
（12）用胶布固定气管插管与适当位置。再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。
（13）撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。
（14）协助患者取舒适卧位，整理床单位。
（15）再次核对，交代注意事项。
（16）整理用物、洗手、签字、记录。
（1）告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合。
（2）指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作。
（3）操作前测量气囊压力。
（4）操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗
（5）检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出
（6）躁动者适当约束或应用镇静药
（7）擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。
二、经口气管插管患者口腔护理评分标准
来源：ICU护理之家