如何缓解癌症治疗副反应?中西医专家都支招了!

你学会了吗?

癌症患者在进行化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗中,常会出现一些副作用,如何缓解?看看中西医都有哪些好办法。

白细胞、红细胞、血小板减少

中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭表示,骨髓抑制是大部分化疗药物共有的常见副反应,包括白细胞、红细胞、血小板不同程度的减少。如果白细胞下降明显,患者容易合并严重感染及发热;血小板严重减少会增加出血倾向,如皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑;红细胞数量减少可能导致贫血、携氧能力差,引起乏力感。
▌ 西医
李峻岭介绍,化疗过程需要密切监测患者血象指标,动态调整药物方案,可采用促白细胞生成药物、重组人促红细胞生成素、重组人促血小板生成素等方式改善血细胞减少情况,但使用一段时间后血象升高速度会减缓。
▌ 中医
北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科主任医师李忠介绍,对于骨髓抑制导致的造血机能障碍,可辨证采用健脾补肾生髓,或活血化瘀生新的治法,加减使用六味地黄丸、八珍汤、十全大补汤等方药,也可针刺艾灸关元、气海等强壮穴,有助于持续升高血细胞。
北京同仁医院传统医学科副主任医师陈陆泉表示,黄芪、党参、鸡血藤、菟丝子、山萸肉、生熟地、山药、绞股蓝等中药可升高白细胞;黄芪、阿胶、大红枣、当归、仙灵脾、补骨脂等可升高红细胞;花生衣、商陆等可升高血小板。

恶心、呕吐、食欲不振

广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠介绍,消化道反应也是化疗中的常见副反应,多为恶心、呕吐,部分患者会有食欲不振、脘腹胀满等表现。严重呕吐可导致脱水、电解质紊乱、衰弱等问题。李峻岭提示,腹泻反应则更常出现在靶向治疗中,尤其是第二代靶向药,患者若能在第一次出现腹泻时及时服药,干预效果最好。
▌ 西医
林丽珠指出,临床中一般采用胃复安等止吐药物对症治疗,5-HT3受体阻断药可减缓胃肠蠕动,从而抑制呕吐,不过可能又会引发便秘等问题。
▌ 中医
李忠介绍,针对化疗过程中出现的消化道反应,中医主常根据患者症状加减使用四君子汤、小建中汤等方药。另外,也可选择针灸、穴位贴敷、耳穴压豆等方式综合缓解不适症状。
陈陆泉建议增加饮食次数,且相对减少每次的进食量,以应对消化道症状。

照射部位器官、皮肤及黏膜炎症

放疗有近期损害与远期损害之分。林丽珠解释,近期损害主要出现在放射野局部,有不同的症状。如鼻咽癌患者在接受射线照射后,唾液腺分泌功能受损,普遍口干,并有口腔、鼻腔等局部黏膜损伤,出现口腔溃疡、鼻塞、脓涕、涕中带血等症状。
如果食管黏膜受损,吞咽食物或饮水时可有烧灼感。放射治疗直肠癌、妇科肿瘤,可引起放射性肠炎,常表现为便中带血或黏液。
肺癌、乳腺癌的放疗可导致放射性肺炎,出现顽固的咳嗽、咳痰、发热等症状。远期损害主要为放射性脑脊髓炎,可能会引起截瘫、偏瘫,但随着放疗设备和技术的进步,现在发生几率很低。
▌ 西医
对于放疗导致口腔黏膜炎的患者,李峻岭建议,要特别注意口腔卫生,可以在饭前、饭后两次清理口腔,使用苏打水漱口。饭菜不宜过热,应保持在室温,以免加重损伤。
▌ 中医
陈陆泉指出,放疗的最常见的副反应是口干,中医认为这是由于放射线伤津灼液、耗伤肺阴所致,常选用南北沙参、天花粉、石斛、玉竹等药物缓解口干症状,如沙参麦冬汤。
李忠提示,患者应注意保持放射野局部的清洁,避免感染的发生。可用金黄膏等药物擦涂局部,凉血解毒,或用黄柏、紫草、丹皮、生甘草煎汤,融入芒硝,湿敷于放射野局部,缓解放射性炎症和局部皮肤的红肿热痛。
另外,可选用乌梅丸来防治放射性肠炎的腹泻、便血症状;用八正散防治放射性膀胱炎,具有清热利湿通淋的功效。

局部或全身红疹、瘙痒

皮疹常出现于靶向治疗中,也称“药疹”,林丽珠提示,单靶点、多靶点药物可导致不同程度的皮疹,部分多靶点药物可造成严重的皮肤损害。
▌ 西医
主要应用消炎药、外用软膏等对症治疗。
▌ 中医
中医认为“肺合皮毛”,因此可从肺论治皮疹,以宣肺为治疗原则,李忠介绍,可加减使用“疮疡三两三”(生黄芪、金银花、当归、生甘草等),益气养血,宣肺解毒,缓解局部皮疹瘙痒。

手足麻木、皮肤红肿、甲沟炎

手足综合征常出现于化疗及靶向治疗中,常见手足麻木、触觉异常,皮肤红肿、脱屑、皲裂、水疱,以及甲沟炎等手足部炎症。
▌ 西医
李峻岭提示,相比化疗药物,靶向治疗的副作用已相对减小。对于治疗过程中出现甲沟炎的患者,建议接受专业修甲,并可在炎症处擦涂马应龙痔疮膏,有助消肿生肌,或点滴噻吗洛尔滴眼液,有缓解疼痛的效果。
▌ 中医
针对手足麻木症状,李忠介绍,可采用养血通络的治法,如黄芪桂枝五物汤,也可辨证加入桃仁、红花、伸筋草、威灵仙等中药,活血通络、祛风除湿,改善周围血液循环,减轻手脚麻木、触觉迟钝。

无法缓解的乏力

林丽珠介绍,癌因性疲劳可以由肿瘤本身引起,也可以是在治疗过程中导致的疲乏症状。与一般人群的疲劳感不同,癌因性疲劳是无法通过休息缓解的。
▌ 西医
西医一般采用激素,或抗抑郁药等精神类药物对症进行治疗,并配合适度的体能锻炼。
▌ 中医
李忠表示,癌因性疲劳与患者气血不足有关,可通过益气健脾的方法来缓解症状,比如补中益气汤,可改善患者的疲乏状态,帮助患者坚持完成相应癌症治疗方案。
本文来源:《健康时报》
责任编辑:Owen
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