【姜得喜 宿勤学：涤栓散-脑血管病引起的半身不遂】精

1976年，《赤脚医生杂志》发表了姜得喜先生用自拟涤栓散治疗偏瘫的文章，文中的方子只有三味药，经莱阳县中医院对40例偏瘫患者的临床应用，有效率达到97.5%。

当时就把方子抄在了一个蓝皮塑料本子上。
1996年，同事说他的母亲患有脑血栓，能不能帮找个小偏方。
涤栓散方：地龙30克，蜈蚣1条，白芷10克组成。
将地龙和蜈蚣在瓦上焙干，与白芷一并研成细末，每次6克，一日两次。

后来和同事失去了联系。
8年以后，突然有一天，接到了他的电话，他说当初给母亲的小药方吃了三个月，手脚都灵活了。现在又有些僵硬，想再吃一段时间，方子找不到了。当时我在北京，小本本不在身边，只记得有蜈蚣和地龙，忘记了另一味药是什么，而且不记得数量了。

过了一个星期，趁出差的机会回老家找到那个小本本，重新抄写了发给了同事。

这个方子，统共用了五六个人，可以说都有效，只是程度不同而已。效果也与服药的持续性以及病情有关系。总的来说，这是一个用于偏瘫后遗症恢复的好方子，虽有蜈蚣，也比较平和。

《本草备要》：蜈蚣“宣，去风。辛温有毒。入厥阴肝经，善走能散。”
偏瘫多是厥阴风动引起，蜈蚣入厥阴肝经，能搜风通络。
杨士瀛《直指方》云：“蜈蚣有毒，惟风气暴烈者可以当之。风气暴烈，非蜈蚣能截能擒，亦不易止，但贵药病相当耳。”对蜈蚣熄风作用进行了充分肯定。
地龙可解蜈蚣毒。可见配伍之妙。

《本草纲目》：“地龙，蚓上食槁壤，下饮黄泉，故其性寒而下行。性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。”
《日华子本草》：“治中风，并痫疾。”
《得配本草》：“咸，寒。能引诸药直达病所。”
现代药理研究，地龙降压，有抗凝、抗血栓作用。

《本草求真》：“白芷，气温力厚，通窍行表，为足阳明经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾，阳明之脉起于鼻，络于目，故病多属头面。”
偏瘫多伴有口眼歪斜，白芷能治头面各种疾病。

三味药物，蜈蚣入肝经搜风通络，地龙于通络中又能降压清热而制蜈蚣之温燥，相辅相成，具有协同之力。白芷可除面上百疾，又能引诸药上达。又阳明药也，故治痿所必用也。

原方适用于脑血管病引起的半身不遂。

宿勤学医案

偏瘫是脑血管意外所致的后遗症，又名半身不遂。包括出血性和缺血性两大类。在治疗上中医疗法比较优秀，不外乎汤药，针灸等治疗方法。

我学习《黄河医话》，姜得喜医生介绍自拟的效方涤栓散，方简效宏，便收藏备用。经多年临床化载应用，虽为达到百分之百的疗效，但经得起临床重复，可以推广使用。

原方有地龙30克，蜈蚣1条，白芷10克组成。
适用于脑血管病引起的半身不遂。
我应用此方是常常略微临证加味，疗效优于原方。
如脑出血类，加三七10克，止血活血两兼长，无复发出血之忧虑；
如脑血栓栓塞类，加生水蛭10克，化瘀通络，加速病灶恢复；
如病人血压高，则重用地龙50克，收降压之效。
此方单用和配合复方应用均可。
但必须指出的是，治疗脑血管病，中医药应用的越早效果越好，否则瘀血凝结，偏瘫固定成型，虽华佗再世，亦难疗矣！好多病人都失去了宝贵的治疗时机。
治疗的病例简介两例如下：
1、姚某，60多岁，早上起来感觉左半身麻木不仁，手足酸软无力，不能独立行走，口眼略歪，，儿女们急送到医院检查，诊断为脑血栓。医院要求留院治疗。病人是来自山东的打工人员，经济条件不算富裕，于是回家治疗。托人找我出诊针灸治疗，并且要求喝中药治疗，不输液，这样能节省一些医疗费用。
遂 开涤栓散加生水蛭如下：地龙150克，生水蛭50克，蜈蚣5条，白芷50克。打粉，每次服8克，每日服3次，10天为一个疗程，连服3个疗程而愈。
2、张某，脑出血患者，住院半个多月，遗留右半身肢体偏瘫，言语不清，生活不能自理，血压高，但具体数值忘了。
处方如下：地龙150克，三七50克，蜈蚣5条，白芷50克，打粉，每次服8克，每日3次，配合针灸治疗月余，言语好转，能够挺清楚，表达的意思。下肢恢复的可以行走，唯上肢还不理想。于是减上方口服剂量为5克，每日两次巩固治疗。

通玄医道医案

袁某，女，55岁。因脑血栓住院一个月。回家后，拄着五爪拐，可以勉强走路，左半身活动受限，口齿清楚，个子矮，比较胖。血压95毫米汞柱—160毫米汞柱。
予涤栓散：地龙120克，蜈蚣3条，白芷40克，打粉，每次服5克，每日3次。米汤送服。

半月后，左半身活动能力大大增强，再予一剂，一个月后，丢掉了拐杖，可以沿街用挎篮腿走路。

《景岳全书》云：“凡阴虚血少之辈，不能养营筋脉，致抽挛僵仆者，皆是此证。”
偏瘫痉挛的预防以及治疗应该贯穿在中风发生的全部过程中。