来氟米特~特立氟胺降低B细胞数量被证实

来氟米特的活性代谢物特立氟胺已被批准用于治疗复发性多发性硬化症（MS）。已证实，特立氟胺治疗MS的主要机制是通过抑制二氢乳清酸脱氢酶，以抑制嘧啶的从头合成，从而降低T/B淋巴细胞的异常增殖。临床试验显示，口服特立氟胺治疗，能降低约15%的血白细胞计数。然而，有关特立氟胺对MS患者的不同免疫细胞亚群的影响还未见报道。

意大利热那亚大学神经科学系的Gandoglia I博士等在口服特立氟胺治疗前和治疗后3月及12月时分别采集了10位MS患者的外周血淋巴细胞，并通过流式细胞仪分析了T细胞和B细胞的不同亚群以及NK细胞的数量。

结果发现，特立氟胺治疗能显著降低MS患者的总体CD19+B细胞和成熟及调节性B细胞亚群的绝对计数；而对T细胞计数的影响较B细胞弱，可降低CD4+的效应性T细胞（TH1、TH17和TH1/TH17）和CD8+CD4+的调节性T细胞绝对数量，然而无显著性。研究还发现，特立氟胺对NK细胞数量没有明显影响。

该研究认为，来氟米特的活性代谢物-特立氟胺能显著降低MS患者的B细胞，对T细胞数量具有轻度效应。

参考文献：Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2017;4:e403