皮肤好差，做个果酸换肤能变剥壳鸡蛋吗？
近几年来，各种报刊杂志、网络社区、电商主页上，都反复出现一个新的美容界花魁：果酸换肤。
江湖传言，它能美白、嫩肤，让你的脸焕然一新，青春永驻！但江湖又传言：它能导致皮肤敏感，甚至化学烧伤，毁了你的脸！
果酸的化学结构为α一羟酸(alpha hydroxy acids，AHA)，是从水果、酸乳酪中提取的一系列α羟基羧酸，由于主要来源于水果，故又称“果酸”。
其相对分子量从小到大依次为乙醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、枸橼酸，其中分子量最小、穿透力最强的乙醇酸，被广泛用于临床化学剥脱术，也就是人们沸议的果酸换肤术。
果酸换肤是化学剥脱术的一种，而化学剥脱术的本质就是人为控制的化学烧伤。
乍一听好像很恐怖，然而人类为了爱美，就是什么恐怖的事都敢尝试的。远在还没有果酸的1903年，皮肤病学家George Mackee第一次应用苯酚外涂治疗痤疮瘢痕，此后，有成千上万的人接受苯酚化学剥脱治疗。
但实际上，当时对于什么人适合做化学剥脱，什么人不能做，用多大浓度做最好，根本就没有一个统一的标准，完全看医生心情。
直到20世纪60年代，才有了相应的研究来将其规范，之前这整整一个甲子，有多少人求美路上南辕北辙，已经难以统计，只能说细思极恐。
相比之下，果酸进入临床不过短短十数年时间，到如今，无论是适应症、禁忌症、浓度、外涂时长、治疗间隔时长，都已经有了一套相对完善的标准。
适合进行果酸换肤的人群：痤疮，毛孔粗大，皮肤老化，黄褐斑等色素增加性皮肤病，浅表性瘢痕，毛周角化病、皮肤淀粉样变病等。
不宜进行果酸换肤的人群：接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤病或皮肤处于敏感状态；局部有单纯疱疹、脓疱疮等感染性疾病；近3个月接受过放疗、冷冻及皮肤磨削术者；日晒伤、光防护不够及不配合治疗者；妊娠和哺乳期妇女；果酸过敏者。
有标准就好办事，只要到靠谱的医院去，还是相当安全的。
果酸化学剥脱术常用浓度为20％、35％、50％、70％，低浓度只到达表皮和真皮浅层，浓度越高，穿透力越强。一般从低浓度开始，逐渐增加浓度。
刷酸：面颈部以20％为起始浓度，起始停留时间为1～3 分钟；四肢、躯干部以20％或35％为起始浓度，起始停留时间为3～5 分钟，时间到后，将10％碳酸氢钠液均匀喷洒在面部以中和皮肤表面酸液，直至白色泡沫不再产生。如果时间还没到，但患者自觉局部刺痛明显，也要立刻中和。
冷喷：术后随即用喷雾机做冷喷，或用冷水纱布或毛巾对全面部进行冷敷，持续大致10～20 min，降低皮肤热度，缓解不适。
面膜：并使用透明质酸、胶原蛋白等面膜，涂搽舒缓保湿医学护肤品及防晒剂，以缓解红斑、肿胀、灼热等不适感。
如此条条框框小心谨慎，是因为化学剥脱术毕竟是有风险的。应用不当时，可能出现刺激、红斑、结痴、脱屑、一时性痤疮加重等。并且，由于化学剥脱破坏了表皮正常的屏障功能，术后必须坚持进行保湿、防晒的护理。也不可频繁进行化学剥脱，一般以2周一次为宜。
也许有人看到这里，觉得到医院进行一次果酸换肤颇为大动干戈，那么自行购买一些含有果酸的护肤品，日常使用，又如何呢？
其实对于适用人群而言，只要浓度适中，倒也未尝不可。市面出售的正规化妆品中，果酸浓度不得超过10%，这避免了发生严重化学烧伤。
且果酸浓度越低，能到达的位置就越表浅，低于10%的果酸基本上只能促进表皮最外层也就是角质层的脱落，对真皮是没有影响的。
对于毛周角化（鸡皮肤）者、痤疮这类原本就存在角化过度的患者而言，日常使用低浓度果酸对于使皮肤细嫩是有帮助的。
但对于敏感皮肤、以及患有湿疹/特应性皮炎、玫瑰痤疮（酒糟鼻）、光敏性皮炎的人群而言，角质层是他们抵御外界的重要防线，反复多次外用哪怕是低浓度果酸，也仍然会使这道防线遭到破坏，从而使病情恶化。许多美容达人在网络振臂疾呼要人们警惕果酸，也正是因为如此。
水可载舟，亦可覆舟。果酸亦是如此，使用得当，可大放异彩，胡为乱信，也可能适得其反。如果你对自己是否适用果酸并无把握，到医院皮肤科问问医生，将专业的事交给专业的人定夺，是对自己更为负责的做法。
图片来源：123RF.com.cn图库
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