倪海厦《伤寒论》条辨一二三：人的手脚会有热度都是靠胃的阳气

倪海厦经方学堂 8月31日

一二三：「太阳病」一日，反烧瓦熨其背，大汗出，火热入胃，胃中之水竭，躁烦，必发谵语。十余日振栗，自下利者，此为欲解也。其汗从腰以下不得汗，故欲小便不得，反呕。先欲失溲，足下恶风，大便鞕，小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。过去因为在北方，拿瓦烫协助病人发汗，用烤的方式让病人大汗出，因为不是药汗，不是免疫系统从里面推出来的汗，所以没用。因为病人的大汗出，所以病人里面的津液伤到了，刚刚烤火的热跑到肠胃里面去了，肠胃里面就相对的更干了，结果肠胃津液伤到了，大便都堵在里面，食物在里面坏掉了。十几天以后，突然感觉到发冷，自下利者，此为欲解也，照理说谵语的时候大便没有了，结果大便来了，就是病人的津液自己调养回来了，津液返回胃里面了，自己会好。其汗从腰以下不得汗，肚脐以上有汗，肚脐以下没有汗。故欲小便不得，反呕，此段顺序有错，先把反呕拿掉，先欲失溲，就是急着想小便又小不出来。水堵在里面，足下恶风，脚下冰冷，风吹得很难过，为什么？人的手脚会有热度都是靠胃的阳气，胃气往下注，到脚指头，脚整个热起来。足下恶风代表胃气没有下注，堵到了。如果把胃的津液伤到的时候，胃里面干掉了，张仲景说先不要管它，先少少与之，慢慢让他津液回来，或先吃一点稀饭，让他自己调理回来，这样最好。在这种状况下要不要开处方？先观察病人，如果病人大便鞕，小便量应该会增加，大便鞕，小便当数，而反不数及不多，代表水还是没有回来。如果大便已，大便正常了，头卓然而痛，为什么？因为大肠和脑是连到的，大便堵在大肠里面，因为前面用瓦去烫过发汗，这大肠的津液回来的时候，阳明燥屎突然通一下，一下子浊气往上头，头会突然痛一下，痛一下就没有了，大便也出去了，因为在里面太久了。其人足心必热，谷气下流故也，脚会热起来，因为胃气往下走了，胃气往下走就是胃气能达到四肢，能布达津液了。因为病人的津液已经伤到了，这时候用承气汤去攻的话，津液会更伤，所以要在旁边看病人，看病人的大小便如何，小便没有就代表他津液没了，这时候要赶快给他一些补津液的药，小便很多就没有关系了，他自己会好。现在临床上也会看到，在火场里面逃出来的会看到。过去有些派系把一二三、一二四条拿掉，因为这两条上下条文比较不通。粉丝专属福利：《徐文兵医学全集》高清版120GB【视频教程】免费领取

本文由公众号医经整理，版权归倪海厦老师。转载是为了传播中医文化，不会用于营利！——完——

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