​ 周 围血管疾病（动脉硬化闭塞）的活血化瘀疗法

周 围血 管疾病的活 血 化瘀疗法

周围血管疾病是血瘀疾病，有明显的血瘀表现，可以应用活血化瘀法治疗。而周围血管疾病，由于病因和病理变化不同，以及疾病发展过程中的不同阶段有其不同的变化和特殊性，就不能单纯以活血化瘀法应用于疾病的全过程，必须对具体病人作具体分析，针对每种疾病各个阶段的特殊性，进行辨证论治，灵活应用活血化瘀法，才能提高临床疗效。

常用的活血化瘀疗法

（一）益气活血法

周围血管疾病病人表现瘀阻而体弱气虚时（气虚血瘀），活血法与补气法配合应用，加用黄芪、党参、人参，以补其不足，攻其瘀滞，攻补兼施，目的在于消除瘀阳，流通血脉，调和气血。《景岳全书》认为"气虚而血滞"，"气弱而不行者"，应重视调气、益气。清代王清任应用活血化瘀法治疗各类瘀血证，常重用黄芪加活血化瘀药，以补气消瘀为其突出特点。治疗周围血管疾病适用于; ①瘀阻久积或疾病恢复阶段而有体弱气虚者;②活血法与补气法联合应用，使元气健旺，增强改善血液循环，扩张周围血管，改善机体免疫功能，可以提高活血化瘀法的疗效;③在重用或久用活血化瘀药时，配合补气药，以达消瘀而不伤正气。

脉管疏通汤可以综合调理，动脉硬化闭塞、栓塞

（二）温通活血法科用

血宜温，温则通，寒则凝。《内经》指出;"寒独留，则血凝泣，凝则脉不通·

"血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之"。认为"血脉凝泣"，寒凝血瘀，宜用温法。汉代张仲景总结瘀血证的辨证论治规律，提出温寒化瘀治疗法则，应用当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤。周围血管疾病，如血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化、雷诺病、大动脉炎等，主要表现为寒凝血瘀证，患肢发凉怕冷，遇寒则症状加重，或引起发作，肢体疼痛加重（寒痛），宜用温通活血法治疗。现代临床上，应用当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤治疗雷诺病有满意效果。临床上可选用偏温性活血化瘀药物干姜等。