兽医临床用药解析——精准用药技术和技巧

马立保  华中农业大学教授

鉴于当前猪场疾病的复杂性、难控性以及如何用药的困扰性,马立保教授从药物的分类、使用、剂量等方面作了详细分析。

一、药物抗菌特性

1、时间依赖型药物选择
决定用药效果:血浆有效药物浓度的维持时间
时间性依赖性药物的种类
(1)B-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素)
(2)林可酰胺
(3)大环内酯类
(4)四环素类
药物作用的特征
(1)抗菌后效应—无或轻、中度
(2)血药浓度达MIC 4—5倍时杀菌率即处于饱和
(3)杀菌效果主要依赖于药物接触细菌时间
(4)血药浓度超过MIC的时间(T>MIC)是与临床疗效相关的主要参数
(5)最好保证1天内有½时间,血药浓度大于MIC
T>MIC:血药浓度超过MIC的维持时间,给药间隔2T
2、浓度依赖型药物选择
(1)药物种类
(2)氨基糖蔗类
(3)氟喹诺酮类
药物作用的特征
(1)抗菌后效应强
(2)药物浓度越高,杀菌率及杀菌范围越大
(3)AUC(浓度时间曲线下面积)/MIC(>100)、峰浓度/MIC(>10)是疗效相关的主要参数

二、药物的抗菌能力

1、杀菌药物
繁殖期杀菌药:B-内酰胺类(头孢类和青霉素类)
静止期杀菌药:氨基糖蔗类、氨喹诺酮类
a.抗急性细菌感染最好选杀菌药物
b.浓度依赖性的最好加大药物的剂量
c.时间依赖型的要增加给药次数
d.感染越急、越是选择半衰期短的药物。急性细菌感染的种类:猪丹毒、链球菌病、巴氏杆菌病、魏氏梭菌病
2、抑菌药物
快速抑菌药:大环类脂类、酰胺酵类、四环素类
慢速抑菌药:磺胺类
亚急性感染,慢性感染可以选择杀菌药物,也可选择抑菌药物
a.临床疾病预防可多选抑菌药物
b.慢性感染最好选择半衰期较长的药物
c.亚急性感染:猪丹毒(出现打火印症状)、关节炎性链球菌、副猪嗜血杆菌
d.慢性感染:萎缩性鼻炎、增生性肠炎、支原体肺炎

三.药物的选择技巧

(一)母猪产后感染用药
除非已知的细菌感染
建议母猪产前最好不要使用抗生素
产后母猪按体重计算药物的使用量
不要按饲料剂量加药:1吨饲料加“某药”1kg,产前一周、产后一周,不靠谱。
最好:
阿莫西林15mg/kgBW,一日两次,产后连用3~5天
无奈的配伍:氟苯尼考10mg/kgBW,一日一次,连用3~5天
(二)“剂量mg/kgBW”换算“剂量mg/kg饲料”
剂量mg/kg饲料=剂量mg/kgBW÷采食率
采食率=采食量/体重
同一体重,采食量不同,饲料中加药量是不同的。
病猪采食量低,达到治疗效果需结合采食量的变化,调整饲料中的药物
隔离病猪有利于治疗
哼哼解读: 马立保教授讲述:从药物的抗药特征分为时间依赖性药物和浓度依赖性药物,并指出用药的浓度和时间间隔;从药物的抗菌能力分为杀菌药和抑菌药,急性感染的猪病主要用杀菌药,如猪丹毒和链球菌等,慢性感染的猪病和临床疾病预防主要用抑菌药;并提出如何用药的技巧、剂量、时间等,对目前猪场防治疾病和保健有极大的临床指导应用意义。
来源:哼哼会  新南方培训学院
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