巴豆（历代本草汇言）

巴豆

巴豆（巴菽、老阳子、刚子、巴椒）

巴豆为大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。主产于四川、广西、贵州、湖南、湖北、云南等地。原植物生于山野、丘陵地，或栽培于房屋旁。喜温暖湿润气候，怕霜冻，喜阳光,以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛，性热。有火毒。归胃、大肠经。功效峻下积滞、逐水消肿、豁痰利咽。外用蚀疮。临床用名有生巴豆，巴豆霜。

【本草汇言】

《神农本草经》：巴豆，味辛，温。主伤寒，温疟，寒热，破症瘕，结聚，坚积，留饮，痰癖，大腹水胀，荡练五藏六府，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼毒，蛊疰邪物（《御览》作鬼毒邪注），杀虫鱼，一名巴叔（旧作椒，《御览》作菽），生川谷。

《吴普》曰：巴豆，一名巴菽，神农岐伯桐君辛有毒，黄帝甘有毒，李氏主温热寒，叶如大豆，八月采（《御览》）。

《名医》曰：生巴郡，八月采，阴干，用之，去心皮。

案《广雅》云：巴菽，巴豆也。

《列仙传》云：元俗饵巴豆。

《淮南子》说林训云：鱼食巴菽而死，人食之而肥。

《名医别录》：生温熟寒，有大毒。主治女子月闭，烂胎，金创脓血，不利丈夫阴。

《药性论》：使。中其毒，用黄连汁，大豆汁解之，忌芦笋酱豉冷水，得火良，杀斑猫蛇虺毒。能主破心腹积聚结气，治十种水肿，痿痹，大腹，能落胎。

《本草拾遗》：主癥癖、痃气，痞满，腹内积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水。取青大者。每日空腹服一枚，去壳，勿令白膜破，乃作两片，并四边不得有损缺，吞之以饮压令下，少间腹内热如火，痢出恶物，虽痢不虚。若久服亦不痢，白膜破者弃之。

《日华子本草》：通宣一切病，泄壅滞，除风，补劳，健脾，开胃消痰，破血，排脓，消肿毒，杀腹藏虫，治恶疮息肉，及疥癞疔肿。

《开宝本草》：味辛，生温熟寒，有大毒。疗女子月闭，烂胎，金创，脓血，不利丈夫阴，杀斑猫毒。

《汤液本草》：巴豆

内容：气温，味辛，生温、熟寒。有大毒。

《本草》云∶主伤寒，温疟寒热。破症瘕结聚，坚积，留饮痰癖，大腹水胀。荡涤五脏六腑，开通闭塞。利水谷道，去恶肉，除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。疗女子月闭，烂胎，金疮脓血不利，丈夫阴 。杀斑蝥毒，健脾开胃。

易老云∶斩关夺门之将，大宜详悉，不可轻用。

《雷公》云∶得火则良，若急治为水谷道路之剂，去皮心膜油，生用。若缓治，为消坚磨积之剂，炒烟去，令紫黑，研用。可以通肠，可以止泄，世所不知也。仲景治百病客忤，备急圆主之。巴豆、杏仁例，及加减寒热佐使，五色并余例，并见《元戎》。

《珍》云∶去胃中寒湿。

《本草衍义补遗》：去胃中寒积，无寒积者勿用。

《本草发挥》：成无已云：巴豆之辛，用以散实。

洁古云：性热味苦，气薄味厚，体重而沉降阴也。其用有三：导气消积一，去藏府停寒二，消化寒凉及生冷硬所伤三也。又云：巴豆辛，阳。去胃中寒积。

《本草蒙筌》：巴豆

味辛、气温、生温熟寒，性烈。浮也，阳中之阳。气薄味浓，体重而降。有大毒。生自巴郡，一名巴椒。反牵牛，恶 草。忌芦笋酱豉冷水，畏大黄藜芦黄连。得火为良，芫花为使。八月收采，连壳阴干。有荡涤攻击之能，诚斩关夺门之将。凡资治病，缓急宜分。急攻为通利水谷之方，去净皮心膜油生用；缓治为消摩坚积之剂，炒令烟尽黄黑熟加。（一说∶炒令黄黑似为太过，不如去心膜煮五度，换水各煮一沸佳。）虽可通肠，亦堪止泻，世所不能知也。丹溪云∶能去胃中寒积，无寒积者忌之。《本经》又云∶人吞一枚，便欲致死。鼠食三载，重三十斤。物性相耐，有如此夫！

《本草纲目》：巴豆气热味辛，生猛熟缓，能吐能下，能上能行，是可升可降药也。《别录》言其熟则性寒，张氏言其降，李氏言其浮，皆泥于一偏矣。盖此物不去膜则伤胃，去心则作呕，以沉香水浸则能升能降，与大黄同用泻人反缓，为其性相畏也。王充《论衡》云：万物含太阳火气而生者，皆有毒。故巴豆辛热有毒。
巴豆峻用则有戡乱劫病之功，微用亦有抚缓调中之妙。譬之萧、曹、绛、灌，乃勇猛武夫，而用之为相，亦能辅为太平。王海藏言其可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。一老妇年六十余，病溏泄已五年，肉食、油物、生冷犯以即作痛。服调脾、升提，止涩诸药，入腹则泄反甚。延余诊之，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历岁年者。法当以热下之，则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服，二日大便不通亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病，皆不泻而病愈者近百人。妙在配合得宜，药病相对耳。苛用所不当用，则犯轻用损阴之戒矣。
汉时方士言巴豆炼饵，令人色好神仙。陶氏信为实语，误矣。又言人吞一枚即死，亦近过情。今并正之。
治泻痢惊痫，心腹痛，疝气，风埚，耳聋，喉痹牙痛，通利关窍。

《本草经疏》：巴豆生于盛夏六阳之令，而成于秋金之月，故味辛气温，得火烈刚猛之气，故其性有大毒。《别录》言生温、熟寒，恐熟亦不甚寒。气薄味厚，降也，阳中阴也。入手足阳明经。其主破癥瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿，鬼毒蛊疰邪物，女人月闭者，皆肠胃所治之位，中有实邪留滞，致主诸病。故肠胃有病，则五脏六腑闭塞不通，此药禀火性之急速，兼辛温之走散，入肠胃而能荡涤一切有形积滞之物，则闭塞开，水谷道利，月事通，而鬼毒蛊疰邪物悉为之驱逐矣。温疟者，亦暑湿之气入于肠胃也。肠胃既清，则温疟自止。火能灼物，故主烂胎，及去恶肉。性热有大毒，则必有损于阴，故不利丈夫阴。《本经》又主伤寒寒热，及《别录》炼饵之法，悉非所宜。岂有辛热大毒之物，而能治伤寒寒热，及益血脉，好颜色之理哉？
简误：元素曰：巴豆乃斩关夺门之将，不可轻用。世以之治酒病膈气，以其辛热能开通肠胃郁结耳。第郁结虽开，而血液随亡，真阴亏损。从正曰：伤寒、风温、小儿痘疮、妇人产后用之，下膈不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆，以其性热而剂小耳。岂知蜡匮之，犹能下后使人津液枯竭，胸热口燥，耗却天真，留毒不去，他病转生。观二公之言，则巴豆之为害昭昭矣。然而更有未尽者，巴豆禀火烈之气，沾人肌肉无有不灼烂者。试以少许轻擦完好之肤，须臾即发出一泡，况肠胃柔脆之质，下咽则徐徐而走，且无论下后耗损真阴，而腑脏被其熏灼，能免无溃烂之患耶。凡一概汤散丸剂，切勿轻投，即不得已急证，欲借其开通道路之力，亦须炒熟，压令油极净，入分许即止，不得多用。

《雷公炮制药性解》：  巴豆，味辛，性生温熟寒，有大毒，入脾、胃、大肠三经。主消坚积，荡脏腑之沉寒；通闭塞，利水谷之道路。排脓消肿，破血通经，杀鬼毒蛊疰及腹脏诸虫。去皮心膜油，水煮五度用。芫花为使，恶蘘草，畏大黄、黄连、藜芦、牵牛、芦笋、酱豉、冷水，杀斑蝥蛇虺毒。

按：巴豆专主宣通，则脾胃大肠宜其入已。炒令紫黑，可以通肠，亦可止泻，盖通因通用之意也。仲景、东垣及诸名家每每用之。今世俗畏其辛热之毒、荡涤之患，辄云刼剂，废阁不用。不知巴豆为斩关夺门之将，其性猛烈，投之不当为害非轻，用之得宜奏功甚捷。譬如张飞一虎将也，顾人用之何如耳？可概弃哉！倘气虚羸弱，脾气久伤者，诚所大忌。

雷公云：凡使，巴之与豆及刚子，须在仔细认，勿误用杀人。巴颗小、紧实、色黄；豆即颗有三棱、色黑；若刚子，小似枣核，两头尖。巴与豆即用，刚子勿使。修事巴豆，敲碎，以麻油并酒等可煮巴豆了，研膏后用。每修事一两，以酒与麻油各七合，尽为度。

《本草乘雅半偈》：巴豆（本经下品）

毒药攻病，不得不下毒手，亦不得轻下毒手。

【气味】辛温，有毒。

【主治】主伤寒，温疟寒热，破症瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹，荡练五脏六腑，开通闭塞。

【核】曰∶出巴郡川谷。今嘉州、眉州、戎州皆有之。木高一二丈。叶如樱桃而浓大，初生青色，久渐黄赤，季冬渐凋，仲春渐发，仲夏旧叶落尽，新叶齐生，即开花成穗，其色微黄。五六月结实作房，七八月成熟，渐渐自落。一房二瓣，一瓣一子，或三子。子仍有壳，独他处鲜有。修治，去壳敲碎，每两用麻油，并酒各七合，煮干，研膏用。芫花为之使。畏大黄、黄连、芦笋、菰笋、藜芦、酱、豉、冷水，得火良，恶 草，与牵牛相反。中其毒者，冷水、黄连、大豆汁解之。

【 】曰∶巴，蛇名。许氏云∶巴蛇吞象，捷取巧嗜，糜溃有形，性之至毒者也。谓巴豆之荡练脏腑，开通闭塞，毒烈之性相类尔。故可对待阴凝至坚，结聚留癖。先人博议云∶荡则龆龀不存，练则瑕疵尽净，苟非阳气消沮，形如死灰者，未免流毒不辜，慎之。

《药性解》：巴豆，味辛，性生温熟寒，有大毒，入脾、胃、大肠三经。主削坚积，荡脏腑之沉寒；通闭塞，利水谷之道路。排脓消肿，破血通经，杀鬼毒蛊疰及腹脏诸虫。芫花为使，畏大黄、黄连、藜芦、牵牛、冷水。杀斑蝥蛇虺毒。

按：巴豆专主宣通，则脾胃大肠宜其入已。炒令紫黑，可以通肠，亦可止泻，盖通因通用之意也。仲景、东垣及诸名家每每用之。今世俗畏其辛热之毒、荡涤之患，则云劫剂，废阁不用。不知巴豆为斩关夺门之将，其性猛烈，投之不当为害非轻，用之得宜奏功甚捷。譬如张飞一虎将也，顾人用之何如耳？可概弃哉！倘气虚羸弱，脾气久伤者，诚所大忌。

《本草易读》：巴豆

芫花为使，畏大黄、黄连、芦笋、藜芦、冷水，反牵牛。有用仁、用壳、用油，麸炒、酣煮、烧末之异。布包压去油，谓之巴霜。新者佳。用之去皮及心。

辛，温，有毒。破症瘕结聚、痰癖留饮，除鬼毒蛊 ，平恶疮息肉；消十种水气，宣一切滞。荡涤五脏，扫清六腑，通利关窍，消除生冷。泻痢惊痫之疾，喉痹牙痛之 。通经坠胎，破血排脓，祛风导气，消肿杀虫。解寒热之温疟，止心腹之急痛。乃斩关夺门之将，有健脾开胃之能。

生巴郡山谷。八月采实。嘉州、眉州、戎州皆有之。木高一二丈，叶如樱桃而浓大，花发成似大枫子壳而脆薄，子及仁似海松子。

一切积滞，巴豆一两、蛤粉二两、黄柏二两，丸绿豆大，每五丸水下。（验方第一。）

食疟积疟，巴豆去心二钱、皂角二钱，丸豆大，每冷水下一丸。（第二。）

积滞泻痢，腹痛里急，巴豆、杏仁各四十九粒，去皮心烧末，熔蜡丸约绿豆大，每次三钱，用大黄汤下之可也。（第三。）

下血不止，以鸡子开孔，巴豆一粒入，煨熟，去豆分食之。（第四。）

夏日水泻不止，巴豆一粒，针头烧末，化蜡作一丸，倒流水下。（第五。）

小儿痰喘，巴豆一粒，杵烂，绵包塞鼻，男左女右，痰即下。（第六。）

点除黑痣，巴豆、锻石、人言等分，糯米少许，炒研点之。（第七。）

痈疽恶肉，炒焦研膏点之。（第八。）

《本草崇原》： 气味辛温，有毒。主治伤寒温疟寒热，破癥瘕结聚，坚积留饮，痰澼，大腹，荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。

（巴豆出巴郡川谷，今嘉州、眉州、戎州皆有之。木高一二丈，叶似樱桃而厚大，初生青色，后渐黄赤，至十二月叶渐凋，二月复渐生，四月旧叶落尽，新叶齐生，即花发成穗，微黄色，五六月结实作房青色，七八月成熟而黄，类白豆蔻，渐渐自落乃收之，一窠有三子，子仍有壳，用之去壳。戎州出者，壳上有纵纹隐起如线，或一道，或两道，或三道，土人呼为金线巴豆，最为上品。）
巴豆生于巴蜀，气味辛温，花实黄赤，大热有毒。其性慓悍，主治伤寒温疟寒热者，辛以散之，从经脉而外出于肌表也。破癥瘕结聚，坚积留饮，痰澼，大腹者，温以行之，从中土而下泄于肠胃也。用之合宜，有斩关夺门之功，故荡练五脏六腑，开通闭塞，闭塞开通，则水谷二道自利矣。其性慓悍，故去恶肉。气合阳明，故除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。《经》云∶两火合并是为阳明。巴豆味极辛，性大温，具两火之性，气合阳明，故其主治如此。
愚按∶凡服巴霜，即从胸胁大热，达于四肢，出于皮毛，然后复从肠胃而出。《伤寒论》有白散方，治伤寒寒实结胸用此。古人称为斩关夺门之将，用之若当，真瞑眩瘳疾之药，用之不当，非徒无益而反害矣。

《本草备要》:大泻血分湿热，下有形积滞

大苦，大寒。入足太阴（脾），手足阳明、厥阴（大肠、胃、心包、肝）血分。其性沉而不浮，其用走而不守。若酒浸，亦能引至高之分（仲景太阳门调胃承气汤，大黄注曰酒浸；阳明门大承气汤，大黄注曰酒洗；少阳、阳明小承气汤，大黄不用酒制，皆有分别。

东垣曰∶邪气在上，非酒不至。若用生者，则遗至高之邪热。病愈后，或目赤、喉痹、头痛、膈上热疾生也）。用以荡涤肠胃，下燥结而除瘀热。治伤寒时疾，发热谵语（大肠有燥粪，故谵语，宜下之。谵，音占），温热瘴疟，下痢赤白，腹痛里急，黄胆水肿，癥瘕积聚（积久成形谓之积，属阴；聚散无常谓之聚，属阳。积多是血或食或痰，聚多是气），留饮宿食，心腹痞满，二便不通（皆土郁，夺之），吐血衄血，血闭血枯，损伤积血，一切实热，血中伏火。行水除痰，蚀脓消肿，能推陈致新。然伤元气而耗阴血（下多亡阴），若病在气分，胃虚血弱人禁用（病在气分而用之，是为诛伐无过。东垣曰∶能推陈致新，如定祸乱以致太平，所以有将军之号。

时珍曰∶仲景泻心汤，治心气不足吐衄血者，用大黄。黄连、黄芩，乃泻心包、肝、脾、胃四经血中之伏火也。又治心下痞满，按之软者，用大黄、黄连泻心汤，亦泻脾胃之湿热，非泻心也。病发于阴，而反下之则痞满。乃寒伤营血，邪结上焦，胃之上脘当心，故曰泻心。《经》曰∶太阴所至，为痞满。又曰∶浊气在上，则生䐜胀是已。（䐜，音嗔）病发于阳，而反下之，则结胸。乃热邪陷入血分，亦在上脘，故大陷胸汤、丸皆用大黄，亦泻脾胃血分之邪，而降其浊气也。若结胸在气分，只用小陷胸汤；痞满在气分，只用半夏泻心汤。或问心气不足而吐衄，何以不补心而反泻心？

丹溪曰∶少阴不足，亢阳无辅，致阴血妄行，故用大黄泻其亢甚之火。又心本不足，肝、肺各受火邪而病作，故用黄芩救肺、黄连救肝。肺者阴之主，肝者心之母，血之合也，肺、肝火退，则血归经而自安矣。寇宗奭曰∶以苦泄其热，就以苦补其心，盖一举而两得之。

李士材曰∶古人用大黄治虚劳吐衄，意甚深微。盖浊阴不降，则清阳不生，瘀血不去，则新血不生也）。

川产锦纹者良。有酒浸、酒蒸、生、熟之不同。生用更峻。黄芩为使（欲取通利者，不得骤进谷食，大黄得谷食，便不能通利耳。《夷坚志》∶汤，火伤者，捣生大黄醋调敷，止痛无瘢）。

《本经逢原》：巴豆辛热，能荡练五脏六腑，不特破癥瘕结聚之坚积，并可治伤寒湿疟之寒热，如仲景治寒实结胸用三物白散，深得《本经》之旨。世本作温疟，当是湿疟，亥豕之谬也。其性峻利，有破血排脓，攻痰逐水之力，宜随证轻重而施。生用则峻攻，熟用则温利。去油用霜，则推陈致新，随证之缓急，而施反正之治。峻用则有戡乱劫病之功，少用亦有抚绥调中之妙，可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。一老妇久病溏泄，遍服调脾、升提、止涩诸药，则泻反甚，脉沉而滑。此脾胃久伤，冷积凝带所致，法当以热下之，则寒去利止。自后每用以治泄痢、积聚诸病，多有不泻而病痊者，妙在得宜耳。苟用不当，则犯损阴之戒矣。按：巴豆、大黄，同为攻下之剂，但大黄性寒，腑病多热者宜之；巴豆性熟，脏病多寒者宜之。其壳烧灰存性，能止泻痢，亦劫病之效也。孕妇禁用，以力能堕胎也。元素曰：巴豆乃斩关夺门之将，不可轻用。世以治酒病膈气，以其辛热，能开通肠胃郁热耳。第郁结虽通，血液随亡，其阴亏损，伤寒结胸，小儿疳积用之，不死亦危。奈何庸人畏大黄，而不畏巴豆，以其性热剂小耳。试以少许轻擦完肤，须臾发泡，况下肠胃，能无熏灼溃烂之患乎！即有急证，不得已而用之，压去其油，取霜少许入药可也。

《本草从新》：巴豆，通、大燥大泻。

辛而大热大毒。开窍宣滞。去脏腑沉寒。最为斩关夺门之将。（大黄巴豆、同为峻下之剂、但大黄性寒、腑病多热者宜之、巴豆性热、腑病多寒者宜之、故仲景治伤寒传里多热者、多用大黄、东垣治五积属脏者、多用巴豆。）破痰癖血瘕。气痞食积。生冷硬物所伤。

大腹水肿泻痢。（时珍曰∶一妇年六十、溏泻五载、投生冷油腻肉食、即作痛、服升涩药、泻反甚、脉沉而滑、此乃脾胃久伤、积食凝滞、法当以热下之、用蜡匮巴豆丸五十粒、服二日、不利而愈、自是每用治泻痢、愈者近百人。）惊痫口 。耳聋牙疼喉痹。（缠喉急痹、缓治则死、用解毒丸、雄黄一两、郁金一钱、巴豆十四粒、去皮油为丸、每服五分、津咽下、雄黄破结气、郁金散恶血、巴豆下稠涎、然系厉剂、不可轻用、或用纸拈蘸巴豆油、然火刺喉、或捣巴豆绵裹、随左右纳鼻、吐出恶涎紫血、即宽、鼻虽少生疮、无碍。）杀虫。通经烂胎。油作纸拈。然火吹息。或熏鼻。或刺喉。能出恶涎恶血。治中风中恶。痰厥气厥。喉痹不通。一切急病。元素曰。不可轻用。郁滞虽开。真阴随损。以少许着肌肤。即起泡。况肠胃柔薄之质。无论下后耗损真阴。即脏腑被其熏灼。能无溃烂之患耶。万不得已。亦须炒熟去或用壳用仁用油。生用炒用。醋煮。烧存性用。（好古曰∶去心皮膜油、生用、为急治水谷道路之剂、炒去烟、令紫黑用、为缓治消坚磨积之剂、可以通肠、可以止泻也。）去油名巴豆霜。芫花为使。畏大黄、黄连、凉水。（中其毒者、以此解之、或黑豆绿豆汁、亦佳。）得火良。（疣痣黑子、巴豆一钱、锻石拌过、人信一钱、糯米五分、炒研点之。）根皮、治痈疽发背。脑疽鬓疽。（掘取洗捣、敷患处、留头、妙不可言。收根阴干、临时水捣、亦可。）

《得配本草》:一名刚子

得火良。芫花为之使。畏大黄、藜芦、黄连、芦笋、酱豉、豆汁、冷水。

恶蓑草、牵牛。

辛，热，有毒。刚猛之性，走气溃坚。荡涤肠胃之积滞，驱除脏腑之阴霾，片刻间靡不奏效。得杏仁，治积滞泄痢。得硼砂、杏仁、牙皂，水丸服，治痰哮。燃灯吹灭，以烟熏鼻，治中风痰厥。

不去膜伤胃，不去心伤肾。炒熟，令烟尽至黑色，去油极尽用。用之不当，脏腑溃烂。中其毒，绿豆汁解之。

《本草求真》：［批］祛脏腑沉寒，通大便寒结。

巴豆专入肠、胃。辛热大毒。据书所载生猛熟缓，可升可降，能行能止，开窍宣滞，去脏腑沉寒，为斩关夺命之将。夫既能宣滞通窍，则药能降能行，何书又言能升能止耶。此数字不无令人少疑。究之书之所言降者，因有沉寒痼冷，积聚于脏，深入不毛，故欲去不能，不去不得，非无辛热迅利斩关直入，扫除阴霾，推陈致新，亦安能荡涤而如斯哉！是即书之所谓能降能行者耳。至有久病溏泄，服升提涩药而泻反甚，脉滑而沉，是明脾胃久伤，冷积凝气所致，法当用以热下，则寒去利止，而脉始得上升，是即所谓能升能止者是也。时珍曰：一妇年六十余，溏泄五载，犯生冷、油腻、肉食即作痛。服升涩药泻反甚。脉沉而滑，此乃脾胃久伤，积冷凝滞。法当以热下之。用蜡匮巴豆丸五十粒，服一二日不利而愈。自是每用治泄痢，愈者近百人耳。夫医理玄远，变化靡尽，在人引伸触类，毋为书执，则用药不岐。即如大黄亦属开闭通便之品，然惟腑病多热者最宜，若以脏病多寒而用大黄通利，不亦自相悖谬乎。故仲景治伤寒传里多热者，多用大黄。东垣治五积属脏者，多用巴豆与大黄同服，反不泻人。故曰误用有推墙倒壁之虞，善用有勘乱调中之妙。元素曰：世以治酒病膈气，而以巴豆辛热通开肠胃郁热。巴豆禀火烈之气。第郁结虽通，血液随亡，其阴亏损伤，寒结胸膈，小儿疳积，用之不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆，以其性热剂小耳。试以少许轻擦皮肤，须臾发泡，况下肠胃，能无溃灼熏烂之患乎。即有急症不得已而用之，汪昂曰：缠喉急痹，缓治则死，用解毒丸。雄黄一两，郁金一钱，巴豆十四粒去皮油，为丸。每服五分，津咽下。雄黄破结气，郁金破恶气，巴豆下稠涎，然系厉剂，不可轻用；或用纸捻蘸巴豆油，燃火刺喉；或捣巴豆绵裹，随左右纳鼻中，吐出恶涎紫血即宽。压去其油，取霜［批］巴豆霜。少许入药可也。时珍曰：巴豆紧小者为雌，有棱及两头尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力。不去膜则伤胃，不去心则作呕。

《本草便读》：巴豆

荡涤阴凝之物。锐利难当。攻消坚积之邪。直前无阻。沉寒痼冷。赖辛热以宣通。化腐伤肌。仗膏丹而施用。脾胃大肠皆可入。刚雄有毒勿轻尝。（巴豆辛热有毒。荡涤脏腑。沉寒痼冷。留伏坚积。有勇猛直前斩关夺门之势。破血烂胎。无所不至。生用则力速。炒黑则力缓。或少用缓攻之法。不伤正气。在人运用得宜。如与大黄并用。则泻反缓。以巴豆畏大黄也。总之用之得宜。则效如反掌。用不得宜。即参术亦能为害。况巴豆乎。亦有用之取吐者。如仲景三白散。病在膈上者必吐。在膈下者必利之意。又有用巴豆油蘸纸燃火吹息。以烟熏鼻。能吐喉风痰闭。皆在用者之活变耳。）

《本草撮要》：【巴豆】

内容：味辛。入手足阳明经。功专荡涤脏腑。得杏仁治飞尸鬼疰。得乱发灰治舌上出血。得白矾疗天丝入咽。得雄黄郁金为丸。津咽下。名解毒丸。治缠喉急痹。然系厉剂。不可轻用。去油名巴豆霜。芫花为使。畏大黄、黄连凉水。中巴豆毒者以此解之。或黑豆绿豆均佳。得火良。巴豆一钱。锻石拌过。人信一钱。糯米五分炒研。点疣痣黑子。

《本草害利》:巴豆霜，

〔害〕元素曰：巴豆乃斩关夺门之将，不可滥用。郁滞虽开，真阴随损。从正曰：伤寒风湿，痘疮，产后用之，下膈不死亦危。观二公之言，则巴豆之为害，可畏也。此禀火烈之气，触人肌肤，无有不灼烂。试以少许，轻擦完好之肌，须臾即发出一泡。况肠胃柔脆之质，下咽徐徐而走，无论下后耗真阴，及脏腑被其熏灼，能免溃烂之患耶？凡一切汤剂丸散，切勿妄投。即不得已急症，欲借其开通道路之力，亦须炒熟，压令油极净，入少许，中病即止。

〔利〕辛热，入肺、脾、胃、大小肠五经。荡五脏，涤六腑，几于煎肠刮胃，攻坚积，破痰癖，真可斩关夺门；气血与食，一攻而殆尽；痰虫及水，倾倒而无遗；立坠胎儿，善拔疔毒。

〔修治〕八月采，阴干去心皮，此物不去膜则伤胃，不去心则作呕，或用壳、用仁、用油、生用、炒用、醋炙，烧存性用。压去油，名巴豆霜，如去心、去油、生用、炒用，为急治水谷道路之剂。炒去烟令紫黑用，为缓治消坚磨积，可以止泻也。

《本草分经》：辛，大热，大毒。峻下，开窍宣滞，去脏腑沉寒积滞，治喉痹急症。生用急治，炒黑缓治，去油名巴豆霜。大黄、黄连、凉水、黑豆、绿豆汁能解其毒。

《本草择要纲目》：巴豆

（最能泻人。新者佳。用之去皮心膜熬令黄黑。捣如膏。乃和丸散膜。有用仁者。用壳者。用油者。有生用者。麸炒者。醋煮者。烧存性者。有研烂以纸包压去油者。谓之巴豆霜。）

【气味】辛温有毒。又曰生温熟寒。有大毒。其性热味苦。气薄味浓。体重而沉降阴也。又性热味辛有大毒。浮也。阳中阳也。又生猛熟缓。能吐能下。能止能行。可升可降。

【主治】伤寒温疟寒热。破症瘕结聚。坚积留饮。痰癖大腹。荡练五脏六腑。开通闭塞。利水谷道。去恶肉。除鬼毒蛊主邪物。杀虫鱼。金疮脓血不利丈夫。杀斑蜇蛇虺毒。治十种水肿痿痹。落胎。通宣一切病。泄壅滞。除风破血。排脓消肿毒。杀腹脏虫。及疥癞疔肿。治泻痢惊痫。心腹痛疝气。风 耳聋。喉痹牙痛。利关窍。古人云。巴豆乃斩关夺门之将。不可轻用。若峻用则有戡乱劫病之功。微用亦有抚缓调中之妙。譬之萧曹绛灌。乃勇猛武夫。而用之为相。亦能辅治太平。王海藏言其可以通肠。可以止泻。此发千古之秘也。

《饮片新参》:

形色：壳色晦黄，形长圆，仁肉隔作四瓣。

性味：辛辣热烈，微苦。

功能：攻逐寒结，在上即吐，在下即泻。

分量：三分至八分。

用法：取仁生用。

禁忌：有毒。热结烦渴，及阴虚者。忌用。

【来源产地】

《本草经集注》陶弘景

生巴郡川谷。八月采实，阴干，用之去心皮。

出巴郡，似大豆，最能利人，新者佳。用之皆去心皮乃秤，又熬令黄黑，别捣如膏，乃合和丸散尔。道方亦有练饵法，服之乃言神仙。人吞一枚，便欲死，而鼠食之，三年重卅斤。

《中药大辞典》

为大戟科植物巴豆的种子。8～9月果实成熟时采收，晒干后，除去果壳，收集种子，晒干。

多为栽培植物；野生于山谷、溪边、旷野，有时亦见于密林中。分布四川、湖南、湖北、云南、贵州、广西、广东、福建、台湾、浙江、江苏。

【炮制】

《雷公炮炙论》

雷公云：凡使，巴之与豆及刚子，须在子细认，勿误用，杀人。巴颗小、紧实、色黄；豆即颗有三棱、色黑；若刚子，颗小似枣核，两头尖。巴与豆即用，刚子勿使。

凡修事巴、豆，敲碎，以麻油并酒等可煮巴、豆了，研膏后用。

每修事一两，以酒、麻油各七合，尽为度。

《长沙药解》黄元御

去壳，炒，研用。

《中药大辞典》

巴豆仁：拣净杂质，用粘稠的米汤或面汤浸拌，置日光下曝晒或烘裂，搓去皮，簸取净仁。

巴豆霜：取净巴豆仁，碾碎，用多层吸油纸包裹，加热微炕，压榨去油，每隔2天取出复研和换纸1次，如上法压榨六、七次至油尽为度，取出，碾细，过筛。

【现代药理研究】

1. 巴豆对消化系统的作用：巴豆霜灌胃可明显增强胃肠推动作用，有促进肠套叠的还纳作用。在离体家兔回肠试验中，可显著增加回肠的收缩幅度。巴豆油口服，能产生口腔、咽及胃部的热感，并有催吐作用。巴豆油到肠内水解后释放出巴豆酸，刺激肠粘膜，可导致炎症反应。于30分钟至3小时内产生剧烈腹泻、腹痛和里急后重。

2. 巴豆对免疫功能的影响。巴豆霜灌胃，可明显减少小鼠碳廓清率、胸腺重量和抑制巨噬细胞的吞噬功能。

3. 巴豆有抗病原微生物的作用，对血吸虫的中间寄主钉螺和姜片虫的中间寄主扁卷螺有杀灭作用，对田螺、鱼虾、蚯蚓等生物也有毒杀作用。

4. 巴豆提取物、巴豆油乳剂、巴豆油注射液等有抗肿瘤作用。

5. 巴豆有促肿瘤发生作用。巴豆油、巴豆树脂、巴豆醇酯类均有弱的致肿瘤活性，且能促进某些化学致癌剂的致癌作用。

6. 巴豆有升高血压和加快呼吸的作用。

7. 巴豆有镇痛作用。可能与巴豆油的局部刺激作用有关。

8. 巴豆对血液系统的影响：巴豆毒素能溶解兔、刺猬、猪、蛇、鸡的红细胞。对牛、羊、猪、蛙红细胞有凝集作用。巴豆油中的活性成分PMA（Porbol myristate acetrate）作用于血小板，可使血小板环磷鸟苷浓度增加，是一种有效的血小板凝聚剂。

9. 巴豆对蛋白质合成的影响：巴豆毒素能影响延长因子1和2与核蛋白体的相互作用，抑氨酰基位上新肽的形成，阻碍移位反应，从而抑制蛋白质的合成。巴豆油注射给药可引起大白鼠血清甲种巨胎蛋白增加。

10. 巴豆煎剂对细胞增殖有抑制作用。

11. 巴豆有细胞诱导分化作用。

（整理编辑/巫林芝）

（审核校对/裴子凯）

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