【沈绍功】中医讲座摘录（二），句句干货！

血瘀

（1）局部血结症，就是定处刺痛，拒按肿块。

（2)全身血滞症，主要症状就是嘴唇、指甲紫绀，舌紫，脉涩。，假如舌头一伸出来是紫斑，那就是淤血；全部舌头都紫，那不但有淤血，而且寒重。加第一个就是桂枝；二一个就川椒。

（3）离经血溢症，主要症状就是有出血，血块瘀暗。

心率失常

中医治疗心率失常很有效果，快速性的滋阴，你用养阴的办法，主要就用麦冬；缓慢型的用温阳的办法，温阳，主要是桂枝和鹿角霜。另外，所有的心律失常，甭管快的、慢的都可以用黄连。

鹿角霜

阳和汤里面最主要的药就鹿角霜，温肾阳鹿角霜是个很好的药，温而通，而且不燥。但你不能用鹿茸，也不能用鹿角胶，那是温阳，但是肯定燥。寒痹别想到用附子，要想到鹿角霜。温肾阳想到鹿角霜，比附子有利多了。你们老记得，温肾阳老想到附子，我就提醒你们不用附子，附子毒性太大。为什么？温而燥。温燥的药对肾阳有好处，对肾阴肯定有害，你肾的阴和阳要调，你不能温过头，温了肾阳伤了肾阴，达不到调肾阴阳的目的。

补气

气虚肯定有痰，中医理论气虚就生痰，所以要配伍补气药，主要就是仙鹤草、白扁豆和生黄芪。原来我们家用的扁豆衣，现在药房没有扁豆衣，用10g的白扁豆，或者15g的白扁豆就行，但是必须用生的，白扁豆炒了，效果也不行。仙鹤草更是特殊的药，内科大夫光知道补血，不知道仙鹤草补气。补气加这三个药。这个气虚，除了党参、黄芪、白术以外，还有三个特殊的药。仙鹤草 白扁豆

棉花根 。

温通

因为寒凝也会积痰，寒凝要结痰，所以温，要伍温通药。也是三个药：鹿角霜、桂枝和川椒。川椒只能用1g，除非在贵州、广西、广东可以用3-5g，

化瘀。就反复讲了痰瘀互结，一定要伍化瘀的药。化瘀的药也是几个特殊的药，就是苏木、泽兰和水蛭。化瘀呀，我自己门诊还用水蛭粉，公家门诊都用地龙了。第二个药山楂；第三个是川芎；第四个是泽兰；第五个是苏木；第六个土鳖虫 。

这个阳虚 用什么特殊药呢？

第一个鹿角霜。鹿角熬了胶以后，剩那个骨头渣子叫鹿角霜啊，这温阳呀。

第二，蛇床子。内科大夫想不到蛇床子，另外蛇床子止痒，蛇床子温补相当好。

第三个，用补骨脂，补骨脂又叫破故纸。

治疗湿疹有两个巧治：

第一个巧治要调理脾胃。

调理脾胃用六个办法：

• 当然祛痰主要的，祛痰用竹茹、莱菔子、云苓；
• 第二化湿，用生薏苡仁、白扁豆、车前草；
• 第三个是开胃，用白蔻仁、焦三仙、生内金；
• 第四个要醒脾，用木香、砂仁、陈皮；
• 第五个要清热，用黄芩、连翘、公英；
• 第六个要化瘀，用丹参、桃仁、赤芍。

第二个巧治要给湿邪以出路。

出路有四条：

• 第一条宣肺利湿，用炙杷叶、桑白皮、桔梗；
• 第二渗湿，通过利尿来排湿车前草、泽泻、泽兰；
• 第三条根据缓泻来排邪，草决明、全瓜蒌（全瓜蒌也要用量大，至少30g）、桃仁；
• 第四条就凉血，用制军、丹皮、生栀子。

实证必须得疏通

疏通办法由四个：

• 第一个透窍，用川芎和石菖蒲。

• 第二个办法用理气，用柴胡和郁金。

• 第三个办法用活血，用王不留行和丹参。

• 第四个办法用温通，用桂枝和公英。

I 声明信息：

本文选自：《沈绍功60病案》。本公众号所分享文章仅供参考学习之用。发布内容若存在不当使用的情况，可随时和我们联系。转载请保留版权信息。文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药！