舌诊九区定位法 / 开普饭

古人云：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之医，切而知之谓之工。” 把望诊的高明，喻为出神入化的阶段，但不论望面、耳、掌纹、眼还是望舌，都离开体应内脏定位这个中心。本文的舌体应内脏定位的区分，是基于生理基础的内脏舌体投影法，结合反映理论与生物全息理论，将舌体分为九个区域，通过观察特定区域舌苔的变化而对内脏进行诊断的一种方法。我们把病人的舌头看成是病人身上的一面反映内脏病变的“镜子”，虽然它不能反映内脏病变的实体，但它却能反映内脏病变的具体变化规律，这些变化规律除了有其共性外，还存在某一特定疾病的特性，这个特性就是指引我们确认病种、病位和内脏变化的具体信息。诊断主要从以下珠状净点、舌苔、舌质、裂纹、津液变化五个方面观察舌象的变化，掌握它的反映规律就可以达到“期知其内”的目的了。

舌色

常见的舌象色彩有红、黄、白、蓝、黑五种基本色，其他如绛、棕、灰、紫等都是从五种基本颜色变化和衍生出来的。红色，红色是火，是热，是在血分，是肝热，是津耗，亦是实证的舌象表现。黄色，病在里，属实热，肺热，胃肺有热，属火热内炽，属热结，属湿热，属土败。蓝色，为脏腑内伤，气血极亏，极寒，瘀病，胎死腹中，气郁，瘟疫，湿温邪热郁不得解。白色，属胃气伤，属湿热证，属湿邪加痰，属三焦隔膜中病，为一般热性病初期的舌色，但也有白霉色苔、白如膜衣、白如碎饭、白如积粉等属于危重病的白色，鉴别时要注意苔的厚薄、粗滑、干湿，还要注意其苔如砂及如晶体的角化层增厚、硬化等的变化。黑色，一般多属于危重症，一般多由黄色苔、棕色苔转变而来。黑色也有寒热虚实之辨，黑而焦枯、燥裂、起刺，舌质干涩苍老是大热大毒之症；黑色是体液消耗，舌上真菌生长等疾病的常见舌色。总之，舌色变化与血液循环、血液成分、舌乳头角化层坏死、乳头上细菌增生萎缩、唾液成分的变化、舌组织的病理改变都有直接的关系。

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舌形

舌形包括舌的形状、舌的神色与舌的体质，正常的舌体应柔和、形正，柔和为气液自滋，形正为正气与机体调和。舌贵有神，红活鲜明，活动轻灵，富有生发之气、润泽适中，即使有病，也说明轻症可治。神失则表明生机已溃，机体恢复的功能已衰竭，即使轻症亦内伏危机。荣枯、老嫩、肿胀、瘦瘪、痿软、强硬、偏歪、纵舌、舌短缩、颤动是舌诊判断预后的重要依据。

舌苔

人身的气化之根，在下焦肾中命门真火，此火一弱，火不生土，则胃气虚。舌苔的生成，乃由胃气之蒸化，脾湿上潮而生。胃虚则蒸化无权，津液不能蒸腾上达，舌苔便不能反应真相。舌苔是舌面上丝状乳头、菌状乳头及苔色的综合反映。主要从厚苔、薄苔、膜化苔、剥苔、苔净化、齿状舌苔、珠状舌苔、珊瑚样舌苔、糊状舌苔、膜状舌苔、镜面舌、裂纹、有根无根等几方面观察舌苔的变化，对疾病作出准确的辩证诊断。

定位九区分法