疑难少见病系列--直肠神经内分泌瘤

患者性别：男性

患者年龄：39岁

简要病史：“发现直肠肿物1月余”入院，患者自诉1月余前于外院体检，行肛门指检时触及一表面光滑、质软、活动度可，大小约2*3cm肿物，外院行电子结肠镜，检查示：直肠粘膜下隆起（平滑肌瘤？），无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无畏寒、发热。现为求治，患者遂来我院要求行手术治疗，门诊拟“直肠肿物”收入我科。

体格检查：肛门指检：膝胸卧位，肛周未见痔和异常分泌物，肛门周围未见脓液、粪便，未见肿块、瘘管外口、皮疹、糜烂及瘢痕，肛门周围皮肤未触诊压痛、肿块,肛门括约肌张力正常，进指顺利，直肠空虚，肠壁柔软，7点钟方向，触及肿物，2*2.5cm，肿物表面光滑、带蒂、质软，活动度大的实质性肿物，可以推动 ,指套退出无血染。

辅助检查：外院院行电子结肠镜，检查示：直肠粘膜下隆起（平滑肌瘤？），CT未见明显异常，肿瘤四项未见异常。

临床诊断：（直肠）神经内分泌肿瘤 G1级

治疗经过：入院后完善相关检查，腰硬联合麻醉下行经肛门直肠肿瘤切除术，术后病理提示：（直肠）神经内分泌肿瘤 1级，（类癌），侵及粘膜肌层，基底切缘未见肿 瘤组织累及。

以下附术中图片和术后病理：