中药芒硝的功效与作用禁忌症
养生之家导读：芒硝功效泻下通便，软坚消肿，清热解毒。那么中药芒硝的功效与作用禁忌症有哪些?下面小编为您详细介绍。本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝经加工精制而成的结晶体。多产于海边碱地、矿泉、盐场附近及潮湿的山洞中。全年皆可采集提炼，以秋、冬季为佳。【处方用名】芒硝、朴硝、玄明粉、皮硝。【性味归经】性寒，味咸、苦。归胃、大肠经。【功效与主治】功效泻下通便，软坚消肿，清热解毒。主治实热积滞，大便燥秘，大便干燥，痈肿，咽痛，口疮，目赤及疮疡肿痛等。此外，外用时具有颇佳的止痒功效，临床常用于治疗皮肤瘙痒症。【临证运用禁忌】1.孕妇及哺乳期妇女禁用或忌用。2.芒硝性寒，适用于实热患者，故脾胃虚寒者忌用。3.芒硝功擅泻下攻积，适用于实热积滞，故无热邪积滞禁用；缺铁性贫血，白细胞减少症者，骨质疏松症，佝偻病，胃癌，直肠癌，子宫脱垂患者，皆忌用。4.肾功能不全和中枢神经抑制，期前收缩者，记忆力减者慎用；老年痴呆症，小儿智力低下，帕金森病，慢性苯中毒者忌用。5.芒硝性寒，外感风寒，内伤生冷，脾胃虚寒，肾阳虚衰等证者，忌单味药服用；阳痿，早泄，无精少精患者慎用。【用量用法】一般用量10~15克，冲入药汁内或用开水溶化后服用，不入煎剂。【临证用药体会】1.芒硝以软坚燥屎实热见长，虽有实热，而大便不燥结者则不宜使用。对于赤痢患者及肠壁有溃疡而便秘者也忌用。2.芒硝内服皆冲化用，不入煎煮。本品味苦且咸，口服易引起恶心，故宜偏凉时服，用量不宜过大，以3~15克为宜，服毕用凉开水漱口。泻下作用的快慢与芒硝剂量、饮水量的多少成正比。大量饮水，则泻下作用快，2~3小时致泻；饮水少则泻下作用慢，5~6小时致泻。根据临床需要，掌握使用。本品药力峻猛，孕妇、心脏病伴心功能不全(心衰)及须低盐饮食患者忌用。3.芒硝咸苦性寒，能荡涤胃肠实热，软化大便而除燥粪，常在泻下方中作为辅助用药，主治实热积滞、大便燥结、谵语发狂等；并能清热解毒，又用于治疗口疮、目赤、痈肿等。用量6~12克，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。4.朴硝属天然芒硝的粗制品或精炼芒硝时的渣底。其性粗朴，多以外用，一般不予内服。玄明粉是芒硝经风化后失去结晶水而成的白色粉末，或称元明粉。其味咸、苦，性寒。归胃、大肠经。具有泻下攻积，润燥软坚，清热消肿的功效。用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤，痈肿，丹毒。与芒硝、朴硝相比较，玄明粉最为纯净，作用也最为缓和，多作口腔科、眼科外用药。用量3~6克，外用适量，水化洗漱，或研细末吹敷患处。5.芒硝根据加工情况的不同，分别有不同的名称。取天然矿物含水硫酸钠溶于热水之中，经滤过冷却后析出的结晶物，统称为“皮硝”。沉于下层者，称为“朴硝”，所谓“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争”，指的就是该药，呈板状特点，杂质较多，多为外用；凝结于中间层者，称为“牙硝”，也称为“马牙硝”，呈柱状特点，临床已少用，“十九畏”中所谓的“牙硝难合荆三棱”指的就是该药；将皮硝与萝卜片同煮，取上层液冷却后析出的结晶，称为“芒硝”，其特点呈针状如芒刺；芒硝经风化后失去结晶水而形成的白色粉末，称为“玄明粉”，也有称“元明粉”。泻下之功效朴硝较强，芒硝较朴硝略缓，玄明粉较芒硝又略缓。玄明粉多外用，以治疗五官科疾患。-6.我们认为，芒硝具有颇佳的止痒功效，现在通行的各种中药书籍多不记述该功效。芒硝在止痒方面主要是外用煎水洗。在古代医药书籍中有用于治疗漆疮的记录，也是取其止痒的功效，实际临床上芒硝为外用于治疗隐疹之佳品，对多种原因所致的瘙痒症皆有功效。芒硝属于泻下药，其性味咸、苦、寒，归胃、大肠经，其主要的功效是泻下攻积，润燥软坚，清热消肿，其药性比较峻猛，其临床上的不良反应包括：容易伤及人体正气，苦寒之品容易伤及人体脾胃，性沉降，善泻下攻积，故对于脾胃虚弱者、年高体弱者应慎用；女性在月经期、哺乳期、孕期应忌用，以免引起孕期堕胎；治疗的过程中应中病即止，也就是使用以后症状得以缓解者，应当暂时停止使用，以免损伤人体脾胃。临床使用时，一定要结合其他的伴随症状，在专业医生的评估下，合理性的使用。芒硝《中国药典》：芒硝拼音Mánɡ Xiāo英文名NATRII SULFAS来源本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。性状本品为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无色透明或类白色半透明。质脆，易碎，断面呈玻璃样光泽。无臭，味咸。化学成分主含含水硫酸钠（Na2SO4。10H2O）。鉴别本品的水溶液显钠盐（附录Ⅳ）与硫酸盐（附录Ⅳ）的鉴别反应。性味咸、苦，寒。归经归胃、大肠经。功能主治泻热通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。用法用量6～12g，一般不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤剂中服用。外用适量。注意孕妇禁用。不宜与三棱同用。贮藏密闭，在30℃以下保存，防风化。备注（1）对实热积滞、大便秘结之症，常配合大黄相须为用，泻热导滞的作用较为显着。此外，芒硝外用能清热消肿，如皮肤疮肿，或疮疹赤热、痒痛，可用本品溶于冷开水中涂抹；口疮、咽痛，可用本品配合硼砂、冰片等外吹患处，有清凉、消肿、止痛的功效。（2）过去有朴硝、皮硝、玄明粉（元明粉）之分，认为朴硝杂质较多，芒硝质较纯，玄明粉质最纯，现均付精制品，不再区分。如需用粗制品，则处方注明“皮硝”。摘录《中国药典》《中药大辞典》：芒硝拼音Mánɡ Xiāo别名盆消（《本草图经》），芒硝（《医学启源》）。出处《别录》来源为矿物芒硝经煮炼而得的精制结晶。原形态单斜晶系。晶体为短柱状，通常成致密粒状、被膜状。无色透明，但常带浊白、浅黄、淡蓝、淡绿等色。条痕为白色。玻璃样光泽。断口贝壳状，硬度1.5～2。比重1.5。性脆。形成于含钠离子和硫酸根离子饱和溶液的内陆盐湖中。制法取天然产的芒硝，用热水溶解，过滤，放冷即析出结晶，通称朴硝。再取萝卜洗净切片，置锅内加水煮透后，加入朴硝共煮，至完全溶化，取出过滤或澄清后取上层液，放冷，待析出结晶。干燥后即为芒硝（每朴硝100斤，用萝卜10～20斤）。也有取天然产的芒硝，经煮炼、过滤，冷却后，取上层的结晶为芒硝，下层的结晶为朴硝。性状为棱柱状或长方形结晶，两端不整齐。无色透明。质脆。气无，味苦咸而有清凉感。以无色透明，块状结晶者为佳。易溶于水，不溶于酒精。在空气中易风化而表面被一层无水硫酸钠白色粉末。水溶液显钠盐与硫酸盐的各种特殊反应。古代本草将芒硝结晶之形如圭角状而明净者称为"马牙硝"，实与芒硝为一物。化学成分主要含硫酸钠。此外，常夹杂种种物质如食盐、硫酸钙、硫酸镁等等。芒消在大气中容易失去水，故表面常呈白粉状；此种风化的芒消，其硫酸钠含率可超过44.1％。药理作用①泻下作用芒消系含有杂质的硫酸钠，玄明粉则系纯粹的硫酸钠，内服后其硫酸离子不易被肠粘膜吸收，存留肠内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械刺激，促进肠蠕动。盐类对肠粘膜也有化学刺激作用，但并不损害肠粘膜。过浓的溶液到达十二指肠时，可引起幽门痉挛，从而延迟全部药物从胃中排空，同时可将组织中的水分吸入肠管，故服时应饮大量的水以稀释之。服后4～6小时发生下泻作用，排出流体粪便。如用以治疗组织水肿，需少饮水。②其他作用实验性阑尾炎和阑尾穿孔的家兔，腹部外敷大黄，芒消、大蒜加适量食醋的糊剂，对阑尾及脾脏的网状内皮系统有明显的刺激作用，使其增生现象与吞噬能力有所增强，阑尾炎症较对照组明显减轻。正常家兔右下腹部外敷大蒜芒消糊剂，局部皮肤有发热、发红、起水疱等刺激症状，小肠及阑尾、袋状结肠运动增强；用1％普鲁卡因局部环封后，肠管运动则见减弱。因此，其作用是通过神经反射引起的。由于蠕动增强，血流供应丰富，网状内皮系统吞噬功能加强，从而调动了机体内在的抗病能力。感染性创伤用10～25％硫酸钠溶液外敷，可以加块淋巴生成，有消肿和止痛的作用。4.3％硫酸钠无菌溶液静脉滴入可作为利尿剂以治疗无尿症和尿毒症。性味辛苦咸，寒。①《别录》："味辛苦，大寒。"②《药性论》："味咸，有小毒。""马牙硝，味甘，大寒，无毒。"③《医学启源》："《主治秘诀》云，性寒，味咸。"④《纲目》："马牙硝，咸微甘。"归经入胃、大肠经。①《药品化义》："入肺，胃、大肠三经。"②《本草经解》："入手太阳小肠经、手少阳三焦经。"③《本草再新》："入肝、脾、肾三经。"功能主治泻热，润燥，软坚。治实热积滞，腹胀便秘，停痰积聚，口赤障翳，丹毒，痈肿。①《别录》："主五脏积聚，久热胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。"②《药性论》："通女子月闭症瘕，下瘰疬，黄疸病，主堕胎；患漆疮，汁敷之；主时疾热壅，能散恶血。""马牙消，能主五脏积热伏气。"③《日华子本草》："马牙消末筛点眼亦，去赤肿障翳涩泪痛。"④《医学启源》："《主治秘诀》云，治热淫于内，去肠内宿垢，破坚积热块。"⑤《本草蒙筌》："清心肝明目，涤肠胃止疼。"⑥《本草再新》："涤三焦肠胃湿热，推陈致新，伤寒疫痢，积聚结癖，停痰淋闭，瘰疬疮肿，目赤障翳，通经堕胎。"⑦《本草求原》："马牙消，治齿痛，食蟹龈肿，喉痹肿痛，重舌口疮，鹅口。"用法用量内服：溶入汤剂，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研细点眼或水化涂洗。注意脾胃虚寒及孕妇忌服。④《本草经集注》："石韦为使。畏麦句姜。"②《品汇精要》："妊娠不可服。"复方①治阳明病，腹满而喘，有潮热，手足濈然汗出者，大便鞕：大黄四两（洒洗），厚朴半斤（炙，去皮），枳实五枚（炙），芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。（《伤寒论》大承气汤）②治伤寒六、七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者：大黄六两（去皮），芒硝一升，甘遂一钱匕。上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳芒硝，煮一两沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。（《伤寒论》大陷胸汤）③治关隔大小便不通，胀满欲死：芒硝三两，纸裹三、四重，炭火烧之，令内一升汤中尽服，当先饮汤一升，已吐出，乃服之。（《肘后方》）④治食物过饱不消，遂成痞膈：马牙硝一两（碎之），吴茱萸半升（陈者）。煎取吴萸浓汁投硝，乘热服，良久未转，更进一服。（《经验方》）⑤治小儿赤游行于体上下，至心即死：芒硝纳汤中，取浓汁以拭丹上。（《子母秘录》）⑥治火丹毒：水调芒硝涂之。（《梅师集验方》）⑦治眼有翳：芒硝一大两，置铜器中，急火上炼之，放冷后，以生绢细罗，点眼角中，每夜欲卧时一度点。（《孙真人食忌》）⑧治小儿重舌：马牙消馀舌下。（《延龄至宝方》）⑨治小儿鹅口：细研马牙消于舌上掺之，日三、五度。（《简要济众方》）⑩治漆疮：芒硝五两，汤浸以洗之。（《千金方》）⑾治代指：单煮川芒硝汤渍之。（《圣惠方》）临床应用①用于退乳取芒硝2.00克（炎热季节用300克），用纱布包裹，分置于二侧乳房上，用胸带固定，经24小时（天热12小时）取下。如1次未见效，可继续敷1～2次。用于退乳33例，用药2天后退乳者占85，其余均于用药3天后退乳。但产后乳房未胀，用皮硝作预防性退乳，完全无效②治疗乳腺炎取芒硝1两，平铺于两层纱布的夹层中（中心处稍厚），将4周缝合后覆盖患处，绷带固定。每日敷药2次。适用于急性乳腺炎早期，开始化脓者无效。试治2例，均获效果。③治疗大骨节病以芒硝内服，每日2次，成人每次2～4克。治疗117例，服药1个月后关节疼痛显著减轻或基本消失者46例，关节功能障碍显著改善者2例，关节疼痛及功能障碍均显著好转者39例，疼痛消失、功能障碍改善且劳动能力显著提高者16例，无变化5例，另有9例服药后出现疼痛加剧现象。服药后一般无不良反应，少数服用剂量较大时有腹胀或轻度腹泻现象。芒硝的功效有哪些？5个功效回复你