颅内“炸弹”

提起炸弹这两个字，通常不会感到陌生。我们或多或少会在电视剧里见到炸弹爆炸的场面，爆炸过后现场一片狼藉，且不说真假，眼睛看过去就觉得那个画面很震撼人心。

日常生活中，有人将颅内血管畸形比作隐藏在人体脑内的一颗不定时“炸弹”，往往由于平时没有症状而被患者所忽略，但是当患者出现情绪过于激动或受到其他刺激时，就可能会导致畸形血管破损产生出血现象，给患者带来痛苦和危险。如果可以早发现，并且科学、合理、稳妥的进行处理，就可以将颅内藏着的这颗炸弹及时清理出去。

颅内血管畸形表现为颅内某一区域血管异常增多。当静脉和动脉血管发生短路后，由于瘘口的阻力低，导致血液都从瘘口流掉了，这在医学上被称为“盗血”；这样会造成部分正常的脑组织得不到充足的血液供应，发生缺血、营养不良现象。而且动脉和静脉是直接相连的，这时静脉的压力就被提高了，结果，血流营养过脑组织后，无法顺利流入静脉，造成脑组织内发生血流淤积，这会造成脑组织的实际血流量下降，脑组织营养不足。情况严重时，由于瘘口后静脉内血流量大，压力高，会引起静脉内血流倒流。由于静脉壁非常薄，就很容易引起血管破裂出血。最后，畸形发生后，血管内压力和流量非常大，长期的高压力、大流量也会引起血管老化、变性，产生扩张、狭窄，最后血管不堪负荷，发生出血。

人们之所以会将颅内血管畸形比作“炸弹”是因为对它的症状、治疗方法缺乏正确、科学的认知，临床数据表明它会造成患者：

1、意识障碍

患者表现出精神萎靡不振、整天人没精神、一直想睡觉，人也变得沉默寡言、表情冷漠、行动迟缓、短暂的意识丧失等，这是因为颅内血管畸形造成脑出血导致患者出现上述症状。

2、头痛现象

由于脑血管扩张引起，如果出现颅内压力增高或出血现象，则头痛情况加剧，同时会伴有恶心呕吐症状。

3、癫痫发作

有50%的脑血管畸形患者会在不同时期出现癫痫发作现象，有部分患者以癫痫发作为首发症状，长时间的癫痫发作会造成患者智力减退及神经功能障碍。

4、神经功能障碍

50%左右的脑血管畸形患者会有渐进性的神经功能缺失症状，这可能与脑血管畸形的部位、大小、是否出血及盗血程度有关。比较常见的为运动或感觉障碍，部分患者出现失语或视力障碍；早期患者症状轻，休息或治疗后可完全恢复，晚期患者因损害严重，完全恢复较为困难。

5、出血

大部分患者的首发症状是脑出血现象，可反复发作。发作比较突然，多在体力活动或情绪波动较大时出现，表浅部位的脑血管畸形常引起蛛网膜下腔出血现象；深部脑血管畸形出血，则可引起脑内血肿或脑室内出血现象。

颅内血管畸形发生后，血管内的压力就会变大，血流量也会增加，会严重影响体内血流的正常运行，容易造成脑出血的发生，所以生活中出现了颅内血管畸形时，应及时前往大型三甲医院神经外科进行诊断治疗，接受专家科学、合理的治疗，及时解除危险因素。

随着现代医疗技术的发展，目前，颅内血管畸形的治疗方法有：

①采用“堵”，即介入栓塞的办法；

②伽马刀立体定向放射治疗；

③开颅手术，也是目前开展最广泛的显微外科手术，目的是将畸形血管切除。

由于颅内血管畸形疾病的情况不同，采取的治疗方案也随之不同，根据该疾病的复杂性，大多数的情况下应采取多种治疗手段共同来治疗。