5小时 30000次胸外按压等来ECMO为孩子续命，是徒劳无益的

21日，常州8岁男孩出现暴发性心肌炎，心脏停跳。

常州儿童医院30多名医护人员拼尽全力，轮流为其进行有效的胸外心脏按压。5个小时，300分钟，30000次胸外心脏按压……

大家终于等来了上海的ECMO（体外膜肺）团队，ECMO能替代心脏泵功能，为男孩续命！

视频如下

看到这则新闻，人们因医护人员的努力和不放弃而动容。

为一个心脏骤停的患者实施长达5小时的心肺复苏，这也许是一个新的记录吧。能给一个心脏骤停的患者在持续心肺复苏的过程中接上ECMO治疗，也是非常考验医疗团队的水准的，国内能做到的医院并不多。

但作为专业急救人员，第一反应就是这个孩子悬了。

孩子几乎不可能苏醒了。

在这心肺复苏的5个小时里，孩子是没有自主呼吸和自主循环的，仅仅依靠呼吸机通气和胸外按压产生的大约25%-30%的血流，全身器官都处于低灌注甚至无血流状态，脑损伤会非常严重，甚至已经是脑死亡的状态。

即使接上了ECMO这个救命神器，也无法弥补之前5个小时的脏器缺血损伤，后续的多个脏器功能衰竭，将会夺去孩子生命。

我们期待奇迹发生，但那只是一个愿望。

ECMO是体外膜肺氧合(extracorporealmembrane oxygenation)的英文简称， 原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。早期用于心脏外科手术，由于其强大的心肺替代功能，使得许多危重症患者抢救成功率明显提升，ECMO技术代表了一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。

对于很多爆发重症心肌炎患者来说，ECMO是唯一的活命机会，但我们启动ECMO的时间需要更早一点。孩子如果在心脏骤停之前，就能接上ECMO，那才是真正续命，并且成功率很高。

现代医学技术的发展已经模糊了生死之间的界限。当一个人没有呼吸了，我们给他接上呼吸机，当一个人没有心跳了，我们给他接上ECMO，这是一个机器维持下的“活人”。

但很多时候，患者大脑已经是不可逆损害，无论是生物学还是社会学意义上，他都已经离我们而去了，也许我们需要学会在适当的时候说：再见。

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