前列腺癌 前列腺癌的病因是什么

　　什么是前列腺癌呢，在我们生活中想必大家对于前列腺癌还是有一定的了解的吧，那么大家知道前列腺癌的早期症状是什么呢，前列腺癌晚期症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　前列腺癌发生于前列腺上皮性恶性肿瘤。2004年对泌尿系统及前列腺癌病理类型包括腺癌肿瘤病理学和遗传学”男性生殖器官(胰腺癌)，导管腺癌，尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。

　　其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。

　　发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。

　　病因

　　前列腺癌的发生与遗传因素相关，如果在前列腺癌家族中相对危险度为1，绝对风险为8，遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5度，绝对风险为35-45。

　　此外，前列腺癌的发病与生殖活动、饮食习惯有关。生殖活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。

　　临床表现

　　前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类。

　　1.压迫症状

　　逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

　　2.转移症状

　　前列腺癌侵犯膀胱、精囊腺、神经血管束，引起血尿。盆腔淋巴结转移可引起下肢水肿。前列腺癌常转移到骨，病理骨折引起的骨疼痛或截瘫。前列腺癌也可引起贫血或全血和骨髓浸润。

　　诊断

　　临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。

　　前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估，常用的是Gleason评分系统，依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2～10分，分化好的是1+1=2分，差的是5+5=10分。

　　组织病理学

　　(一)分类

　　前列腺癌98%为腺癌，另有鳞癌、肉瘤等，在腺癌中另有极少部分的粘液腺癌，混合小细胞腺癌，导管腺癌和鳞腺癌等。

　　(二)分级

　　前列腺癌有很多分级系统，但常用的是Gleason分级系统，其次为三级分级系统。Gleason分级系统是基于低倍镜下肿瘤的腺体类型而非细胞学特征。Gleason将其主要的和次要的结构类型分为1~5级，1级分化好，5级分化差。

　　由于结构类型能较好地预示肿瘤的预后，从而产生了Gleason积分，即主、次结构分级之和，Gleason积分范围为2(1+1)~10(5+5)分，2分代表肿瘤一致分化良好，10分则代表肿瘤全部非分化。Gleason分类1~5级，Gleason积分则为2～10分，切勿混淆。

　　(三)扩散及转移

　　前列腺癌可穿透包膜，侵犯神经周间隙。肿瘤可通过穿透包膜进入精囊外周的软组织，或经射精管侵犯精囊。前列腺癌常转移的部位是淋巴转移，其次是骨转移。

　　淋巴结转移表现为多发的结节，或广泛的淋巴结扩散而非较大的转移灶。另外，前列腺癌可转移至肺、膀胱、肝脏、肾上腺以及睾丸。

　　预防

　　避免高脂肪脂肪饮食，多食蔬菜、水果，避免辛辣和烟酒等刺激物，适度节制生殖生活。中、老年男性是前列腺炎高发人群，应定期做体检，通过直肠指诊、实验检查等争取做到尽早发现。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于前列腺癌也是有了一个比较全面的了解了吧，前列腺癌在我们生活中还是比较常见的哦，希望上面的文章能够帮助到自己，祝患者早日康复哦。

（2018-09-16  来源：民福康健康-三九养生堂）